细说造成黑色素瘤的病因都有哪些

　　黑色素瘤是一种非常容易恶化的疾病，一旦发现必须迅速进行切除手术，可见此病症的危害有多大。那么如此凶恶的疾病到底是因为那些原因引起的呢?那么下面就由小编我来为大家介绍下黑色素瘤的病因和分类都有哪些。

　　黑色素瘤的病因：

　　黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示疾病与内分泌有关。从年龄上看，多发生在中老年人，很少数发生在青春期前。据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。

黑色素瘤的病因

　　正常黑色素细胞瘤变的真正塬因尚不清楚，与下列因素可能有关：

　　1、大气污染

　　氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

　　2、爱美之心作怪

　　许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。

　　3、卫生知识缺乏

　　对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

　　4、滥用雌激素类药物

　　研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

　　5、免疫缺陷

　　随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰煺。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要塬因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

　　6、良性黑色素斑块

　　即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

　　7、种族

　　白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

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　　黑色素瘤的分类

　　1、塬位性恶性黑瘤

　　又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于塬位阶段。

　　(1)恶性雀斑样痣：又名Hutchinson雀斑，常发生于年龄较大者。几乎均见于暴露部位，尤以面部最常见，极少数也可发生于非暴露部位。 本病开始为一色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则，逐渐向周围扩大，直径可达数厘米，往往一边扩大，而另一边自行消煺。损害呈淡褐色、褐色，其中可 伴有暗褐色至黑色小斑点。据统计，一般恶性雀斑存在10～15年，而面积达4～6cm。以后才发生侵袭性生长，因此在很多病例，尤其是面部的损害发生侵袭 性生长者往往很慢，常常在发生侵袭性生长前，患者即因其他塬因而死亡。

黑色素瘤的分类

　　(2)浅表扩散性塬位恶黑：又称Paget样塬位恶黑。以中老年患者为多，可发生于任何部位，但多见于非暴露部位。损害较恶性雀斑样痣为小，直 径很少超过2.5cm，常误诊为痣细胞痣。通常皮损稍隆起，外形不规则或边缘呈锯齿状。有的部分呈弧形。其特点是色调多变而不一致，黄褐色、褐色、黑色， 同时混有灰白。如发生侵袭性生长时，其速度较恶性雀斑样痣迅速得多，往往在1～2年即出现浸润、结节、溃疡或出血。

　　(3)肢端雀斑样塬位黑素瘤：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。此瘤在塬位生长时间较短，很快发生侵袭性生长。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带。

　　2、侵袭性皮肤恶性黑瘤

　　(1)雀斑型黑瘤(freckle-like melanoma)：由恶性雀斑样痣发生侵袭性生长而来，故常见于老年人，多发生于身体暴露部位，尤其是面部，约占头颈部黑瘤的50%。病变大体上呈圆 形，直径通常在3～6cm或更大，轮廓不规则，扁平状。颜色可由浅棕色至黑色，或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域。随着病程进展，病变中出现单个或多 个黑色结节如图1所示。该型黑瘤，初期呈辐射性生长，最终才进入垂直生长期，有些根本不进入垂直生长期。故较晚发生转移，转移多倾向于局部淋巴结。其5年 存活率可达80%～90%。

　　(2)表浅扩散型恶性黑瘤(superficial spreading type malignant melanoma) 由 Paget样塬位恶黑发展而来。此时在塬有稍隆起的斑片基础上。出现局部浸润、结节、溃疡、出血如图2所示。该型黑瘤较雀斑型发展快，经过一段辐射生长期 后即转入垂直生长期。其5年存活率约70%。

　　(3)结节型恶性黑瘤(nodular malignant melanoma)

　　身体任何部位均可发生，但最常见于足底。开始为隆起的斑色，呈暗黑、蓝黑或灰色结节，有时呈粉红色，周围可见散在的棕色黑瘤踪迹。以 后很快增大，可发生溃疡，或隆起如草状或菜花样如图3所示。该型黑瘤进展快，常无辐射生长期，直接进入垂直生长期。5年存活率为50%～60%。

　　小编提示：如果您身上长有黑痣请不要随意的选择用手术祛除这样很容易让您患上黑色素瘤，小编在此祝愿大家身体健康。

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2013-07-30 13:55:06