结肠息肉疾病的治愈案例

　　患者信息：杨某，男，46岁，公务员。

　　患者症状：反复腹部隐痛1年余，渐加重，伴大便里急后重3 月余。

　　2年多前患者开始无明显诱因下反复出现腹部隐痛不适，以左下腹为重，不伴恶心, 呕吐,　腹胀等，无畏寒, 未予特殊处理，近3个月来，症状加重，并出现排便不尽感，大便次数增多，每次量少，并偶伴大便表面带血，无肛周疼痛及便后滴血，曾在当地医院就诊，给予口服药物，疗效欠佳。

　　30天前于河南某医院行肠镜示：结肠漫布大小不等的息肉，直肠3-8cm处可见巨大菜花样肿瘤。

　　活检结果：管状-绒毛状腺瘤，局灶伴有癌变。

　　患者近来食欲，睡眠，精神可，大便黄色质软，5-6次/天，体重无明显减轻。

　　体查生命征平稳，心肺腹未见明显异常，肛周无瘘管，肛门括约肌紧张度好，进指3cm可触菜花状肿物，位于直肠后壁，未能触及上缘，退指无血染。

　　医生诊断：

　　1.结肠家族性息肉病，

　　2. 直肠管状-绒毛状腺瘤伴癌变。

　　入院后完善相关检查，无手术禁忌，轻度贫血。在气管内麻下行“全结肠切除+直肠腺癌根治+回肠肛管吻合术。”术程顺利，术后切开标本见全结肠及直肠布满大小不等的息肉，其中直肠内可见一大小约2×3cm的菜花状肿物。

　　免疫组化：ER(-)EGFR(-)耐药基因TS(+)、C-Met(-)、GST-π(-)。

　　治疗结果：患者恢复顺利，术后11天出院。现在患者的状况良好，已经跟常人无异。

2013-07-29 09:34:53