老年人应该多注意肩关节脱位

　　患者：王奶奶

　　病史：王奶奶，女性，83岁，农民。因平地摔倒，右肩先着地，伤后当即出现右肩关节畸形、疼痛、不能活动.伤后1周右手手指逐渐发绀、发黑，干萎，直至完全干枯。伤后因仍感疼痛而入院诊治。

　　看诊过程：右肩明显方肩畸形，局部有压痛，右上肢弹性固定，腋下扪及肱骨头，杜加征阳性。腕关节以下干枯，无弹性，手指各关节僵硬，不能活动，皮肤呈深黑色，整个上肢无感觉，无自主活动。外院X线片示右肱骨头盂下脱位。右肩关节盂下脱位，右上肢缺血性坏死。

　　治疗技术：左肩关节解脱术

　　治疗过程：入院后第3天行右肩关节解脱术。术中见腋动、静脉均被肱骨头压扁，管壁损伤，动静脉管腔均被血栓堵塞，有侧枝小血管供应上臂血液。

　　治疗结果：术后用抗生素预防伤口感染，伤口甲级愈合出院。

2013-07-26 14:12:38