智齿冠周炎的症状和诊断

　　【临床表现】

　　(一)早期

　　1.患处局部胀痛不适，咀嚼、吞咽时，疼痛加重。

　　2 无明显全身症状。

　　3 检査可发现智牙萌出不全，或垂直阻生，或前倾阻生，冠周有一盲袋;局 部牙龈稍有红肿、触痛。

　　(二)急性期

　　1.智牙冠周局部肿痛加重、面部肿胀，疼痛向耳颞部放射，可伴不同程度张

　　2.有全身症状出现,如畏寒、发热、头痛、全身不适、影响睡眠等。

　　3 局部检査可发现智牙冠周牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，也可见龈瓣下有脓液溢出，并可在智牙颊侧或远中龈袋内行成脓肿;患侧下颌下、颈深上淋巴结肿大、压痛。

　　4 智牙冠周炎可并发相邻筋膜间隙感染，出现相应症状。

　　(三)慢性期

　　多无自觉症状，仅局部偶有轻度压痛，长期多次冠周脓肿，可由咬肌前缘和颊肌后缘间形成皮下脓肿，也可穿破皮肤出现经久不愈的面颊痿。在全身抵抗 力下降时，可反复急性发作。

　　【诊断要点】

　　1、局部检查探及未完全萌出或阻生的智牙牙冠，X线片可发现智牙的存在。

　　2、冠周牙龈红肿、触痛，盲袋内可有脓性分泌物，不同程度张口受限。

　　3、可伴有下颌下及颈深上淋巴结肿大、压痛。

　　4、患者体温可在381左右，白细胞计数有增加。

2013-07-23 17:10:58