蛔虫病中医治疗诊断方法

　　蛔虫病是人蛔虫(似蚓蛔线虫)寄生人体小肠或其他器官所引起的疾病。人感染后可无明显症状，或有呼吸道及胃肠道症状。

　　有时，虫体阻塞小肠或进入胆道、肝脏、胰腺管、阑尾等器官引起严重并发症。中医释名以食欲不振，脐周疼痛，甚或体瘦腹大，大便排虫或检查有蛔虫卵为主要表现的寄生虫病。中医病因中医认为系由饮食不洁，或误食未经洗净的生冷瓜果蔬菜，及肥甘之物积湿生热而成。季节感染期蛔虫卵出现率以7、8月最高，人群感染蛔虫的季节主要在春、夏两季。地区本病分布为世界性，在中国，蛔虫的感染率农村高于城市。人群儿童高于成人。

　　强度与传播人感染蛔虫卵主要通过粪口传播方式。

　　(1)传染源：人体感染了蛔虫并随粪便排出受精卵的人群为蛔虫的传染来源，蛔虫不需要中间宿主，其受精卵排出人体外后，只要外界具有适宜的温度、湿度和氧气环境即可直接发育为感染期卵，因其发育对外界环境要求并不高，即使在无氧环境中，蛔虫卵不能发育，但都可生活相当长的时间。而且蛔虫卵对外界抵抗力强，主要是因为蛔虫卵外有一蛔甙层，可以抗酸类物质，而对于有机溶剂或气体则不具有抵抗力，如氯仿、苯、乙醇、一氧化碳、氨等很敏感，卵细胞或幼虫皆可被杀死。在土壤中，虫卵一般可生活至一年左右，这些因素均构成了蛔虫易于传播的重要因素。

　　(2)传播途径：用人粪施肥和随地大便是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式。此外，蛔虫卵还可附在蔬菜上被带进室内，可在室内适宜环境里发育。人因不注意个人卫生、饮食卫生，可随时经口吞入附在手指上或污染在生菜、泡菜、食物、水上的感染期蛔虫卵而被感染。因此，卫生习惯差、粪便污染严重以及经济生活水平低，是蛔虫广泛流行的重要原因。

　　中医诊断标准中医诊断

　　(一)如面部出现白色虫斑

　　巩膜有形状不规则之蓝色或米褐色小点，舌尖及舌侧有红色小刺，下唇粘膜有白色斑点或小颗粒，指甲有白色小点，耳翼糜烂，应考虑患蛔虫病。

　　(二)蛔虫并发症其主要表现为突然发作的胃脘及右季肋部剧烈疼痛

　　有窜顶感，引及背心和右肩，疼痛时弯腰屈膝，辗转不安，恶心呕吐，常常吐出酸苦水与蛔虫。痛止则如常人。但饥不欲食，口苦而渴。在痛发时四肢厥冷，切诊腹部柔软，或脘腹及右肋有压痛，脉乍大乍小，或见洪大。

　　西医诊断标准肠道蛔虫病诊断标准

　　1.有喜食生冷、呕吐、排出蛔虫史。

　　2.反复脐周阵痛或隐痛，食欲好而消瘦，或食欲不振，夜眠不安，腹部能触及蛔虫条索或团块(可揉散)。

　　3.末梢血象嗜酸粒细胞轻度增多，大便检查找到蛔虫卵。必要时采用集卵法查虫卵，以提高阳性率。

　　4.可并发胆道蛔虫症、肠梗阻、肝脓肿等，可有其相应的症状。

2013-07-23 11:05:06