牙体牙髓病临床诊治病例一例

　　病例介绍及问题

　　患者，女，29岁

　　病史摘要：3个月前觉左下后牙牙床鼓包，于外院行“根管治疗”，但仍觉左下后牙常鼓包，生病时明显。否认其他不适。

　　检查：

　　36DOL,B银汞充填体，舌侧齐龈，叩痛(+)，不松动，龈颊沟肿胀，粉色，不能探入，无窦道口。PD近中4mm，余处2~3mm。

　　牙髓炎俗称牙神经痛。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。急性牙髓炎一般都不易靠服镇痛剂达到止痛目的，最有效的办法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和脓液流出，髓腔内压力减少，疼痛得以迅速缓解。根管治疗是最安全，伤害最小的方法。

　　根管治疗对牙髓病有很好的效疗，经一次治疗后，牙龈组织即可恢复正常的红色，无肿胀，牙齿稳固，无松动。疼痛症状完全消失。

2013-07-23 11:02:34