胆道蛔虫病诊断依据及临床表现

　　该病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。静脉胆道造影、内窥镜逆行胰胆管造影或经T型管胆管造影、B型超声等检查，对本病的诊断有一定帮助。

　　诊断依据

　　1.根据病史，症状及体征。

　　2.白细胞计数多正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞计数多有增加。

　　3.大便中查到蛔虫卵。

　　4.B超示胆管内有蛔虫声象图。

　　临床表现

　　1.儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。

　　2.突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。

　　3.绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。

　　4.后期有胆管炎及各种并发症表现。

　　5.腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病。

　　6.间歇期无体征。

　　7.症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。

2013-07-23 10:52:48