诊断败血症需要做哪些检查

　　诊断败血症要做什么检查?

　　1.周围血白细胞计数：高低不一，也可正常，因此意义不大，但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。

　　2.培养：最好在用抗生素前作血培养，皮肤消毒和操作必须严格无菌，以免培养出污染菌。如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作L型细菌培养。迁移性病灶的脓液培养如阳性，有很大诊断意义。

　　3.快速诊断：可选用酶联免疫吸附法(参见新生儿感染性疾病中的诊断。)

　　4.直接涂片找细菌：如疑有宫内感染，于出生后1小时内取外耳道内液体或胃液作涂片找细菌，若阳性表示宫内羊水被污染，但小婴儿不一定发病。

　　诊断败血症肾损害应该做哪些检查?

　　1.血象。白细胞总数大多显着增高，中性粒细胞增多，并有核左移倾向。偶亦遇到白细胞总数不增，甚至反而减少，这可能表示预后不佳，在治疗后恢复过程中，淋巴细胞和嗜酸细胞明显增高。进行性贫血。

　　2.病原学检查。细菌培养除血培养外，从病灶部位及病变体液中有可能分离出病原菌。

　　(1)细菌培养阳性。

　　(2)细菌涂片：脓液、脑脊液、胸腔积液、腹水、瘀点等直接涂片检查，也可检出病原菌，对败血症的快速诊断有一定的参考价值。

　　3.败血症合并急性肾功能衰竭患者的血和尿中血小板激活因子(PAF)的水平升高，有明显的嗜中性粒细胞激活表现，嗜中性粒细胞明显增多，血培养阳性，肾缺血导致肾功能不全加重时，可有肾功能不全的典型实验室改变。尿检可出现蛋白尿，亦可见少许白细胞及管型。粪便稀便较多，含少许黏液。

2013-07-20 16:13:56