丹毒的临床表现有哪些

　　根据发病部位称抱头火丹、内发丹毒、流火、赤游丹等。病原菌为链球菌，多由皮肤或粘膜破损而侵入，但亦可由血行感染。足癣和鼻炎常是引起小腿丹毒及面部丹毒的主要诱因。其它如营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷以及肾性水肿，皆为本症促发因素。

　　丹毒的临床表现

　　丹毒发病急剧，常先有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状，婴儿有时可发生惊厥。继而在患部出现水肿性红斑，境界清楚，表面紧张灼热，迅速向四周扩大。有时损害部位可发生水疱。自觉灼热疼痛，局部淋巴结肿大，白细胞总数及中性白细胞增多，好发于小腿及头面部，婴儿常好发于腹部，其它任何部位亦有发生。多呈急性经过，全身症状和皮损一般在4日—5日达高峰，若不积极治疗，尤其婴儿、年老体弱的病人，常可发生肾炎、皮下脓疡及败血症等并发症。皮疹消退时，局部可留有轻度的色素沉着和脱屑。

　　丹毒临床上由于其表现不同，因而有各种不同的名称。如在红斑肿胀处发生水疱者，称为水疱性丹毒;形成脓疱者，称为脓疱性丹毒;炎症深达皮下组织引起皮肤坏死的，称为坏疽性丹毒;皮损连续扩大且呈岛屿状蔓延的，称为游走性丹毒。

　　本症常在原有部位有反复再发的倾向。再发时，症状往往较前一次轻。由于反复发作，皮肤淋巴管受损被阻塞，日久可继发象皮肿，此尤多见于下肢。若发生于颜面者，可形成慢性淋巴水肿样改变。此种反复再发者，称为慢性复发性丹毒。

2013-07-20 15:13:37