精索静脉曲张的疑难解答

　　精索静脉曲张在生活中很常见的一种疾病男科疾病，严重危害男性朋友的身心健康，目前很多年轻男性都患有精索静脉曲张。因为精索静脉曲张会导致不孕不育，让许多家庭失去了原本的欢乐。

　　精索静脉曲张严重吗?

　　一般情况下，精索静脉曲张虽然不是一种严重的急症，但是不治疗是绝对不行的，因为对男性的危害是很大的。精索静脉曲张有着相当高的发病率，多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，多数人会导致男性不育。

　　1、导致炎症迁延不愈，引起对侧睾丸功能。精索静脉曲张不及时治疗，会引起一些炎症，严重者会影响对侧睾丸功能，导致睾丸委缩。

　　2、引起局部不适。精索静脉曲张患者要注意，大多数患者并没有任何症状，因此，及时检查很重要。通常情况下，患者表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。

　　3、导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

　　精索静脉曲张会影响男性生育吗?

　　1、精索静脉内压力增高。

　　提示在静脉高压的影哺下，睾丸新陈代谢的废物不易排出并大量郁积，有碍精子生成。精索静脉曲张时，睾丸周围的静脉丛血流淤滞，静脉压增高，妨碍睾丸新陈代谢。精索静脉曲张伴不育者，精索内静脉压力要比有生育能力者为高，尤其在直立位情况下，这种压力升高更为显着。

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　　2、睾丸温度增高。

　　精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度的升高，而精子的发生与成长，都需要特定的温度环境，于是对这种温度的升高颇不适应，精子发生便受到障碍。

　　3、抑制睾丸内分泌功能。

　　精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞，影响睾酮的分泌。

　　4、毒性物质影响。

　　精索静脉曲张时，左肾静脉的血液要向左精索内静脉逆流。于是，肾上腺的激素物质，如皮质醇、儿茶酚胺以及毒性代谢产物5一羟色胺等，都会逆流进睾丸而影响睾丸组织并杀伤精子。

　　5、睾丸局部缺氧与pH值改变。

　　精索静脉曲张时，睾丸的静脉血液回流障碍，将会导致睾丸内二氧化碳的积聚和氧的缺乏，由此而改变睾丸局部的pH值。[page]

　　精索静脉曲张对性生活影响大吗?

　　精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，多数表现为局部酸胀和坠痛，疼痛可放射到下腹、腹股沟和腰部，行走或劳动后症状加重，休息、平卧后可减轻或缓解。精索静脉曲张是青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育，经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。精索静脉曲张影响了睾丸附近血液的循环，对于睾丸、神经、阴囊都会造成一定程度的损害。可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。

　　精索静脉曲张术后能怀孕吗?

　　一般精索静脉曲张手术建议两三个月以后再考虑生养的计划。由于做手术用了不少药物，药物对胎儿有负面的影响。而且精索静脉曲张术后部分人可能自行恢复精子质量，但一部分人不能自行恢复，需要经过治疗之后才能提升。在治疗期间可以受孕，但是要看精子质量，若是精子质量不好可能轻易流产。

　　精索静脉曲张对生育的影响原因?

　　 1、阴囊温度升高精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可引起阴囊内温度升高，均匀高于正常0.6℃，从而影响精子天生。

　　2、营养障碍由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供给缺乏，从而影响了精子发生。

　　3、睾丸内分泌功能障碍由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。

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　　精索静脉曲张术后会复发吗?

　　前列腺是男性敏感部位，一般不建议患者采用手术方法，并且手术会影响男性生育，而且据统计复发率极高。精索静脉曲张的治疗现在最普遍的认为手术高位结扎是好的有效解决办法，但最新研究结果是：手术3年的跟踪反映复发率可达30%，5年复发率可达60%!手术的观点是废除功能已经损坏的血管，靠侧肢血管代偿已经切除的血管，这样增加了侧肢血管的循环负担。通过治疗可以使损坏功能的血管逐渐回复生理功能，但从表面上看，静脉曲张没有完全消失，但随着生理功能的恢复，不会影响其正常的血液循环，3年的跟踪复发率为5%，5年的复发率8%。

2013-07-19 16:15:49