起搏器的治疗费用和心理护理

　　起搏器的基本费用

　　进口起搏器，功能最简单的每台需要1.5万元人民币左右，功能较为先进的每台则需要六七万元甚至一二十万元。

　　术前心理护理

　　(1)针对不同患者及家属对手术的认识及相关知识缺乏，采取多种多样灵活有效的方法，详细告知患者手术的目的及重要性，讲解安装人工心脏起搏器的意义及起搏器的质量;

　　(2)为了减轻患者术中紧张，更好的配合手术过程，可带患者到导管手术室进行简单的术前参观，让患者了解手术环境，大多数患者对手术和起搏器介入的物理刺激存在恐惧心理，部分患者担心手术中出血对身体造成损害以及术后的应对。向患者说明手术不用开胸，切口很小，出血量很少，穿刺时局部应用麻醉药，不会感到疼痛。让患者了解手术的操作程序以及与其他外科手术的区别，并介绍手术医护人员精湛的技术，使患者消除疑虑，减轻患者的心理负担;[1]

　　(3)由于起搏器费用较高，避免患者对手术收费提出质疑，护士就手术过程所采用的材料质量、数量及价格向患者说明，让患者“明白消费”，根据患者能承担的费用选择起搏器的类型。对于一些家庭经济困难的患者，鼓励患者诉说烦恼和忧虑，耐心倾听并做好安慰解释工作，帮助患者及家属认识到起搏器植入术重要性，使患者鼓起战胜疾病的斗志;

　　(4)向患者及家属介绍成功的例子，增强患者战胜疾病的信心。

　　术后心理护理

　　(1)术后初期患者因绝对卧床24h，取平卧位或左侧卧位，限制术侧上肢活动或身体大翻动，导致心情易焦虑、急躁，护士针对性地做好解释工作，讲解卧床休息重要性，指导患者应用分散注意力的方法及暗示疗法，消除烦躁情绪;

　　(2)让患者及时向医生、护士说出安装起搏器后是否适应、原有症状是否消失，要最大限度地减轻患者的心理负担，促进患者的身心康复;

　　(3)有的患者惧怕排便对伤口的影响而不敢进餐，护士做详尽的解释，说明饮食的重要性以及再次指导正确的床上使用便盆的方法，包括提供隐蔽的排便环境，鼓励患者正确对待饮食问题;

　　(4)术后教育：起搏器的保养、维护、日常护理小常识，疼痛自我管理、并发症预防、活动与锻炼、康复指导、安全与损伤预防。

2013-07-18 10:37:53