丙型肝炎如何治疗

　　背景：早前描述过两个丙型肝炎病毒(HCV)2c基因型携带者肝炎复活的病例。

　　目的：评价HCV基因型与肝炎复发危险之间的关系，在意大利研究了感染两种基因型的病人转氨酶变化过程。

　　病人：监督观察100例慢性肝炎2c基因型病人及106例1b基因型病人队列。

　　方法：肝炎复活被定义为：丙氨酸转氨酶(ALT)值 400 IU/l或ALT最大值/最小值比值 8。

　　结果：71个(24-144)多月，一个或更多的ALT复发(201–2200 IU/l, 6–90 个月的持续时间)发生在31个2c基因型病人及8个1b基因型的病人(复发率: 每1000病人年2c基因型55.6个、1b基因型15.0个; p = 0.001)。反复活检后，在10/16的受检病例ALT复发过程中或之后肝纤维化发生与7/36未复发病例相比增加大于2个点。肝炎复发明显与2c基因型相关(比值比 6.48 (95% 可信区间2.57–16.35))，但与下列因素无关：性别、年龄、体型或感染持续时间，ALT基础值或组织学肝炎严重程度，HCV以外的肝炎，或再次感染。

　　结论：2c基因型携带者是肝炎复活的高危病例，显示病毒基因型差异在HCV自然史中是重要的，在丙型肝炎病程中肝纤维化进程仍是待研究的问题。 

2012-11-15 16:39:21