细说骨髓炎的护理方法都有哪些

　　骨髓炎是一种骨骼感染性疾病，多发于婴幼儿、儿童，大部分的骨髓炎患者都可以使用抗生素和镇痛药物治疗，在治疗骨髓炎中应该注意护理的方法，那么骨髓炎的护理方法都有哪些呢?那么下面就由小编我来为大家介绍下骨髓炎的护理方法都有哪些。

　　1、一般护理

　　(1)急性骨髓炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热休克者，给予氧气吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者应专人护理。

　　(2)体温高于39.5℃者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。

脊髓炎的护理方法

　　(3)加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。

　　(4)抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明有血液循环障碍，应找医生及时处理。伤口分泌物过多，脓血透过石膏，使石膏软化 破坏等，应及时更换石膏或开窗更换敷料。

　　(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时，可引起化脓性关节炎或炎症扩散，引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等，若诊断穿刺证实有脓液者，常需切开排脓减压，放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料，并保持床单清洁，注意对伤口的隔离和敷料处理，防止交叉感染。

　　(6)气血不足者，除同服气血双补药物外，还就选用肌收口散，撒于创口内，使肉芽生长，而逐渐愈合。腐生肌膏。

　　2、心理护理

　　患者因病程较长，延期愈合，均有怕皮瓣不成活，加重创伤，影响工作、学习、生活、婚姻等心理负担。我们分别对患者和家属做思想工作，让家属多理解患者，了解其内心想法，协同我们作好患者的工作，减轻患者的心理负担，能更好地配合我们的治疗和护理。同时术前耐心细致地向患者及家属介绍游离皮瓣的手术方法、效果及注意事项，必要时请成功患者现身说教，以消除患者紧张心理，争取患者积极配合[3]。

　　对于肢体功能预后较差患者，向家属充分交代病情的同时，可暂时对患者采取安慰疗法，让患者对预后有充分的信心，由于游离皮瓣移植患者治疗费用相对较高，再加上患者治疗骨折内固定器材已有较大的花费，对于经济条件较差的患者，这可能是造成患者心理负担较重的主要原因，可充分向患者家属交代费用，而对患者隐瞒真实情况，减轻患者的心理负担。

　　总之，心理治疗的目的就是保持患者愉悦的心情，有良好的休息和睡眠，始终对治疗和预后充满信心，积极配合治疗。

　　3、防止血管痉挛

　　正确的体位摆放、坚强的外固定 一般认为皮瓣远端宜稍高于蒂部，以利于皮瓣的静脉回流，若体位不当、固定不良，皮瓣蒂部牵拉张力大，有扭转或折叠，则均易造成皮瓣血循环障碍。皮瓣近心端环形过紧的绷带缠绕包扎，可导致静脉回流受阻。所以患者宜取平卧位，稍抬高患肢，使患肢和心脏保持

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　　在同一水平，总的原则是不影响移患肢的血液循环，血管吻合处不发生扭曲和张力，利于局部引流。同时本组患者合并小腿骨折，为防止骨折移位和骨折部位疼痛，结实而牢固的外固定尤其必要，但皮瓣表面及蒂部绷带缠绕不可过紧，宜将皮瓣及其蒂部开窗，表面覆以松散纱布，皮瓣近端肢体包扎不应形成环压，防止环压远端静脉压升高或动脉压降低，影响皮瓣供血或静脉回流。

　　4、饮食护理

　　(1)治疗早期的饮食

　　早期饮食要注意其给体内酸碱度造成的影响，应保持略偏碱性。 骨科专家认为，中青年病患者在骨炎破坏期中的膳食结构，最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。

骨髓炎的饮食护理

　　(2)治疗中期的饮食

　　慢性骨炎经过早期的临床治疗和饮食调养，其全身情况和局部表现已有好转，但要满足机体所需要的全部营养成分，还需要随病情的变化来调节饮食。

　　骨科专家认为，患者在经过早期治疗中的饮食调节阶段后，其体质有所好转，随着食欲及消化功能的增强，患者除多食水果蔬菜外，还需要补充一些高蛋白等饮食，膳食中要进行适当的粗细搭配，以少荤多素搭配，粮菜等搭配混合食用，以广泛摄取多种营养。还要经常让病人饮用易消化吸收、营养丰富的新鲜豆浆、花生浆、牛奶等流汁食品，因大豆、花生加工成浆，可提高消化率到90%。大豆中存在的抗胰蛋白酶因素，经加热即被破坏，也提高了消化率。牛奶的消化率为97%以上，消化率越高，则可被机体吸收利用的蛋白质越多。

　　谈到补钙的问题，请记住：钙是在其他宏量元素与微量元素的衬托与相互协调、相互作用下，才能被人体所利用，以发挥它的生理功能。骨科非常讲究平衡疗法，在治疗上重视“以骨补骨，以骨养骨，以骨治骨”的辅助疗法，此疗法看似简单，并带有粗放和原始性质，但据考证，猪的脊骨、肋骨内所含的宏量元素与微量元素，是最接近人体生理要求的自然成分，如所含的钙、磷、铁、镁、铜、锰等是构成人体骨骼所必须的重要成分，利用猪骨作汤饮，以补充慢性骨炎给患者所造成的营养缺乏或失衡，临床实践证实，它对骨组织的增生性修复或修补性修复最佳，它不会造成某一元素在体内的升高，连锁到其他元素又相对不足的弊端。比单纯为患者补充某一元素或几种元素优越得多。

　　(3)稳定巩固治疗期的饮食

　　本期的饮食，要注意利于组织再生和修复，微血管床、微淋巴管网络的建立与沟通，稳定血液流动力学、水电解质与酸碱度的平衡上。利用偏碱性饮食，调控体液的PH值，尽量减轻病患部组织的酸化程度，控制易产酸性食品的摄入，仍要以食物多样化，以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，增加吃奶类、豆类、蛋类或其制品饮食，经常吃适量的猪瘦肉、鸭肉，少吃肥肉和荤油，注意少盐饮食，以免造成病

　　患区的水钠潴留，不吃烟熏、油炸、霉变食品(霉变的腐乳类、酱类)，更不可暴饮暴食、酗酒、偏食，以损其脏腑功能，贻害了病患区组织细胞群的生活能力

　　小编建议：骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。

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2013-07-15 17:35:35