盘点哪些直肠癌的临床症状

　　现在年过45的中年人常常会得一种叫做直肠癌的疾病，直肠癌早期常无明显症状，随着病情的进展，病灶不断增大，且出现破溃，继发感染而出现一系列临床症状。下面为你盘点哪些直肠癌的症状。

　　直肠癌的常见症状

　　1. 肝转移时的症状：直肠癌极易沿门静脉血流发生肝转移 出现腹水 肝大 黄疸 贫血 消瘦 水肿 恶病质等

　　2. 癌肿破溃感染症状：癌肿表面破溃 溃疡形成 继发感染时可出现大便带血 黏液便或黏液血便，甚至有脓血便。

　　3. 排便习惯改变：直肠癌最早的症状，不加留意 极容易被忽视，如便意频繁，便秘与腹泻交替出现等均应视为排便习惯改变

　　4. 直肠刺激症状：随病变的发展，形成一定的肿块后，可以出现肛门部下坠感 里急后重 明显便频 排便不尽感 晚期有下腹感。

直肠癌的症状

　　5. 肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，使肠内容物通过受阻时，初时大便变形变细 排便困难等 严重时可有腹痛 腹胀 肠鸣音亢进等不全性肠梗阻变现

　　6. 其他器官受侵时的症状：肿瘤晚期 男性如侵犯前列腺 膀胱时可以出现排尿困难 血尿，女生如侵犯阴道后壁时可以出现阴道出血，如肿瘤后壁侵犯至骶骨及骶前神经时可出现骶尾部剧烈疼痛

　　左半结肠癌的症状

　　左半结肠肠腔较细，肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型，常引起环状狭窄，故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。肿块体积较小，既少溃破出血，又无毒素吸收，故罕见贫血，消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块。推荐阅读：直肠癌临床症状

　　1.排便困难 半数病人有此症状，随着病程的进展，便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低，还可有排便不畅和里急后重的感觉。

　　2.粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。

　　3.腹部绞痛 是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液，部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。[page]

　　右半结肠癌的症状

　　右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

　　1.贫血和恶液质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

　　2.大便改变 早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。

　　3.腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。

　　4.腹痛不适 约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食慾不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。

　　不同直肠癌的症状表现

　　1.粘液腺癌：此型癌以种组织中出现大量粘液为特征，粘液成份占全部癌组织的60%以上时就能诊断为粘液腺癌，粘液腺癌占结直肠总数的10%~20%。

　　2.未分化癌：肿瘤内癌细胞弥漫成片，或呈团块状，不形成腺管状或其它组织结构，未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感。

　　3.状腺癌：癌组织成粗细不等的乳头状结构，乳头中央为中心索，生长方式可分为两种类型，一为腺癌组织向粘膜表面生长呈绒毛状，另一种为肿瘤深部腺腔扩大呈囊状，囊内呈乳头状增生，乳头状腺癌预后较好;

　　4.小细胞癌：癌细胞体积小，稍大于淋巴细胞，癌细胞常呈紧密镶嵌状排列，胞浆少，细胞边界不清，核染色质细颗粒状，无核仁或不明显，细胞呈圆形、卵圆形或梭形，核切迹明显，坏死典型呈广泛性，核分裂计数高;

　　5.管状腺癌：癌组织呈管状结构，根据分化程度一般可分为三级，一是高分化腺癌，癌组织由大小不一的腺管构成，癌细胞分化较好，呈柱状或高柱状，排列整齐：二是中分化腺癌，癌细胞分化差，大小不一致，呈假复层，细胞核大，排列不整齐，常直达胞浆顶端，三是低分化腺癌，癌组织中仅见少量不规则腺管样结构，癌细胞分化差，多形性，大小不一，容易找到核分裂，可形成不规则的细胞条索和癌巢;

　　推荐阅读

　　直肠癌手术前后护理和饮食

2013-07-15 14:48:48