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介绍甲亢的检查诊断方法
甲亢是一种甲状腺功能过强的自身免疫性疾病，症状很多且复杂。不过由于其早期症状并不明显，很容易引起患者忽视或者和其他疾病混淆，甚至误导医生做出不正确的判断，使患者的治疗走入误区而耽误治疗，为了避免出现误区，下面为大家介绍关于甲亢检查诊断。
甲亢需要检查什么：
典型甲亢患者，凭临床症状和体征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者的不同情况，有针对性地选择一些项目进行检查是非常必要的。
甲亢的检查项目：
1)甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
甲亢的检查诊断2)了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(yT3)测定。
3)了解垂体一甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺遏制试验(包括T3遏制试验和甲状腺片遏制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
4)了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
5)了解机体代谢状态的项目：基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
6)了解甲状腺病变性质的项目：甲状腺细针穿刺活检。[page]
甲亢与这三种疾病的区别
1.神经官能症：神经官能症患者有许多症状与甲亢相似，包括出汗，消瘦，心动过速，心悸，呼吸不畅，疲乏，腹泻，手臂颤动等，但区别在于前者一般没有食欲亢进的症状，皮肤不发热也不湿润，无甲状腺肿，心率在休息后可以降低。实验室检查无甲状腺功能亢进的证据。
2.单纯性甲状腺肿：其实单纯性甲状腺肿与甲亢不难鉴别，因为前者仅有甲状腺肿大，并没有甲亢的症状，但是有少数患者除了甲状腺肿大还伴有神经官能症，特别是有些甲状腺摄131碘率也增高的，给诊断带来了很大的难度，不过通过甲状腺遏制试验可确诊。
3.心脏病及高血压：一般来说，心脏病与甲亢性心脏病的鉴别比较有难度，因为两者都有基础代谢率高，神经紧张，手臂震颤，呼吸不畅，心动过速等症状，但甲状腺功能检查均无异常发现。不过要注意的是，两种疾病同时存在的现象并不少见。因此，心血管疾病患者，如果常规治疗心率不见减慢，特别是心脏病或心房纤颤动原因不明者，应考虑甲亢的存在。当心动过速伴脉压增大，以及心力衰竭时血液循环时间无明显延长者，甲亢存在的可能性更大。
甲亢的诊断误区：
1、对自身健康认识不足或重视不够，也不清楚甲状腺的具体位置、“甲亢”是怎么一回事，没有意识到或者不情愿相信生病。误认为是休息不好、劳累或感冒等原因造成，也不知道该看哪个专科。
2、平素健康，**症状仅表现为心慌，心电图检查后常按“心动过速”治疗。服药后心慌会暂时缓解，但这反而使患者放松了警惕，因为这仅仅是治标而未治本。当病情变化明显或药物不能控制时才会想到可能另有病因。因此有经验的医生会提早注意到甲状腺问题。
3、有些患者虽然心率快，但已逐渐习惯和耐受，不会主动向医生描述。反而说全身皮肤瘙痒甚至奇痒，于是反复就诊皮肤科。因有皮疹和搔抓痕迹，有时会被表象所迷惑，到头来仍然是治标不治本。
4、甲亢会使肠蠕动加快，于是大便次数增多，患者误认为是腹泻，有些还合并肝功能损害甚至表现出黄疸，于是会就诊消化科或传染科。还有些伴有消瘦、食欲差，甚至被怀疑肿瘤疾病。
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2013-07-12 15:59:28
