股骨头坏死的治疗方法及误区

　　股骨头坏死是比较严重的一种骨科疾病，因为该类疾病是致残率较高的疾病，会因此给人们的生活带来很大的影响，临床上发现很多的股骨头坏死没有及时治疗而造成了肌肉萎缩、跛行、瘫痪在床的情况，降低了人们的生活质量。了解引发股骨头坏死症状的具体原因才能够更好地避免残疾发生，下面我们一起来分析一下关于股骨头坏死的治疗方法与治疗误区。

　　股骨头坏死的治疗方法及误区

　　目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。

　　1、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者。

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　　2、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。

　　3、全髋关节置换：全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法，其适应证范围宽，效果好，已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。

　　1)年龄界限：以往考虑到材料的耐磨性，多用于50岁以上人群，但随着材料的改进，如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现，目前已经没有年龄限制，即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心，采用上述改进假体)，目前已有使用40年的报道。

　　2)并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%，而在不正规小医院却可能高达10%以上，一旦发生，后果严重。所以，关键还是要在正规大医院就诊。

　　4、介入疗法：是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效;但也有众多弊端，已基本不用。

　　5、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。

　　治疗误区：

　　股骨头坏死是骨科常见疑难病，老百姓中间流传股骨头坏死是不死的癌症之说。很多患.者对股骨头坏死存在着认识上的误区，从而导致了一系列不良后果，为了让广大患者能正确对待股骨头坏死，股骨头坏死治疗的误区有哪些呢?

　　1、股骨头坏死只能手术置换股骨头

　　股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

　　在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

　　2、股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动

　　治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床，患肢牵引，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，卧床牵引所带来的副作用，诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬，则会使患病的肢体“雪上加霜”，使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的，适当的运动可以帮助改善局部血液循环，有助于病情的恢复。[page]

　　3、盲目使用药物

　　股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛，如果不了解情况，就会出现误诊情况，盲目服用止痛药。恒安骨科专家提醒，疼痛时切忌乱服止痛药，因为服用止痛药后，疼痛症状暂时消失了，患者以为病情已好，这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度，这样导致的结果就是药效一过，患者就会感觉疼痛加重，同时由于病情没有及时的治疗，造成股骨头坏死更加严重。

　　股骨头坏死的治疗方法及误区

　　4、股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗

　　股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。如：双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

　　既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病，因此，在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时，也应同时采用全身治疗措施。同样，在进行全身治疗的同时，也应根据病人的具体情况，采用不同局部治疗，以改善局部关节功能。

　　5、股骨头坏死无法彻底治愈

　　股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有极重要的意义。因股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态，但股骨头骨小梁尚未断裂，股骨头尚未塌陷畸形，炎变及坏死组织尚可修复，且不留任何畸形，故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗，如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。

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　　因此，股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免了置换股骨头的高额费用。

　　综上所述就是我们给大家介绍的引起股骨头坏死的治疗方法与治疗误区，这些是比较常见的病因，我们要给予足够的重视，生活中如果发现身体不适，一定要尽快到医院就诊，以免耽误治疗时机。

2013-07-12 15:13:03