肾移植手术的护理知识要点

　　肾移植因为其庞大的治疗费用与配型率低而被大家熟知，肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般多选髂内动脉进行吻合，目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序，已不主张移植前先作双肾切除，除非十分必要。如严重肾结核，肾脏本身的功能已失，结核病灶的存在，还会向各处扩散;又如多发性铸型结石的存在，伴发顽固的细菌感染，易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症;肾脏肿瘤、巨大多囊肾、大量血尿等也考虑先作肾切除，复原后再肾移植，并非两种手术同时进行。除上述疾病均不主张处理原肾脏，下面我们一起看看肾移植的知识吧。

　　肾移植手术的护理知识要点

　　护理措施

　　1.减轻焦虑和恐惧，

　　2.合理饮食或提供营养支持，

　　3.维持体液和内环境平衡。

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　　如何维持体液和内环境平衡?

　　1)监测生命体征：每小时测量并记录脉搏、 血压及中心静脉压，平稳后根据病人病情逐 渐延长间隔时间;要求术后血压高于术前， 以保证移植肾的有效血流灌注。

　　2)保持出入量平衡：详细记录出入量，尤其应严密监测每小时尿量， 其应严密监测每小时尿量，并根据尿量及时 调整输液速度和补液量，以保持出入水量平衡。

　　并发症的预防和护理

　　(1)出血的预防和护理

　　1)防止血管吻合口破裂：

　　①采取适当体位：术后24h平卧，移植肾侧下肢髋、膝关节屈24h平卧， 禁忌突然改变体位，以减少吻合口的张力， 防止血管吻合口破裂出血。[page]

　　②指导活动：术后第2天指导病人床上活动;活动量逐渐增大。

　　③避免腹压增高：保持大便通畅。

　　2)应用止血剂，

　　肾移植手术的护理知识要点

　　3)加强观察：从伤口情况、引流情况、生命体征及移植肾区局部情况来判断。

　　4)及时处理出血

　　(2)感染的预防和护理

　　1)口腔护理

　　2)伤口护理

　　3)严格病房管理

　　4)预防交叉感染

　　5)加强观察：观察有无伤口、肺部、口腔、尿道及皮肤等感染征象。

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　　6)及时处理感染病灶

　　综上所述是关于肾移植的一般常见性问题的介绍，相信对患者朋友的治疗有帮助，提醒患者朋友在治疗过程中，要注意保持积极的心态，注意保暖，配合医生的治疗，这样才会更快的恢复健康。

2013-07-11 15:51:42