细说小儿脑性瘫痪的症状

　　脑性瘫痪简称为脑瘫，是说婴儿到出生后一个月由于各种因素导致的脑损伤和脑发育异常所引起的中枢性运动障碍。临床上有姿势和肌肉张力异常、肌肉无力、不由自主运动和共济失调等。那么下面就由小编我来为大家更加详细的介绍下脑性瘫痪的儿童都有哪些症状。

　　脑性瘫痪的症状：

　　脑性瘫痪的症状在婴儿期表现，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的，随着脑损伤的修复和发育过程，其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等，并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。以下介绍常见的几种特殊的临床综合征。

小儿脑瘫要多注意

　　痉挛性偏瘫

　　最常见，为一侧肢体受累，多数上肢较下肢严重，远端较近端重，而面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状，表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下，以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫。癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。

　　痉挛性双瘫

　　以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期，患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期，髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态，严重者不能独立行走。上肢受累较轻，常表现为行走时上肢姿势异常，但手的功能受累不明显。此型合并癫痫较少，约占1/5。约2/3患者智力正常或临界状态。斜视很常见。

　　痉挛性四肢瘫

　　多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高，常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹，表现为吞咽和构音障碍。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。

　　不随意运动型

　　约占10%，缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下，以后逐渐出现锥体外系症状，如或手足徐动等表现。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。

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　　共济失调型

　　约占10%。婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。多无锥体束征。智力低下不少见但多不严重。

　　脑性瘫痪的并发症：

　　脑性瘫痪是指婴幼儿大脑未发育成熟之前由于受到损害，引起非进行中枢性运动功能障碍为主，同时伴有智力、语言、行为等障碍的综合症疾病。

　　专家介绍，小儿脑性瘫痪的病因非常复杂，根据发病时期可分为产前、产中、产后等原因。产前期小儿脑性瘫痪的病因主要包括母亲怀孕时受到感染、母亲和胎儿血型不合、妊娠高血压、环境因素以及多种原因引起的早产等;产中期原因包括难产、低体重、缺氧、产道损伤等;产后期原因包括新生儿肺炎、高热、头部外伤、病理性黄疸等。

小儿脑瘫要多注意

　　大多数脑性瘫痪患儿有情绪或行为异常，此与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱，易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑性瘫痪患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的“强迫”行为。

　　大多数脑性瘫痪儿童言语很少，情况严重的甚至没有言语，即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。有些虽然可以发声，但是却无法完成情景交流，只能发出简单重复的声音。还有些脑性瘫痪患儿会表现为说话声音很小或者发音不清晰，只有和他熟络的人才能理解他的意思。另外有些还会在先前表现为言语能力正常，但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退，从而失去了情景交际的能力。

　　孤独离群，不与其他人建立联系。脑性瘫痪患儿儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，或自己在地上转圈，喜欢看电视广告和天气预报，对有故事情节的动画片、儿童电视、电影则毫无兴趣。一些脑性瘫痪患儿坚持每天走同样的路线去幼儿园，如有变动就会有大哭大闹等明显情绪不满的反应。

　　脑性瘫痪儿童喜欢不理他人。对父母没有依赖性，有些脑性瘫痪患儿在婴儿时期就有反应，不喜欢别人抱，在别人抱起时便会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，不与他人产生目光接触。

　　小编建议：脑瘫和自闭症很相似但是要完全鉴别开，否则后果将极其严重，那么小编在此祝大家身体健康。

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2013-07-11 14:34:18