-
股骨头坏死的基础知识总结
股骨头坏死是什么?因为股骨头坏死的危害，这个问题得到了越来越多人的关注。如果股骨头坏死不能得到及时治疗，严重时会导致残疾的情况发生，给家庭造成了沉重的负担，丧失了劳动力，甚至不能自理。那么，股骨头坏死是什么?
什么是股骨头缺血性坏死?
股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死，是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。
股骨头坏死原则上分为二种，一种是由于细菌感染所致的骨坏死，如骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等，另一种是由于缺血性造成的骨坏死，如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、髋平宽、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可以发生骨坏死，临床以腕舟骨、足舟骨、距骨、跟骨、髌骨等部分多见，尤以股骨头发生率最高。骨坏死发生在股骨头部位，称为股骨头坏死。
股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头蹋陷的一种病变，这种疾病可发生于任何年龄，但以31——60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。
目前在治疗过程及用药医学文献上并没有什么区别和注意事项，尤其是用药方面没有区别的。关于是无菌还是缺血只是导致导致骨坏死的原因不同，所以病友无需有什么顾虑。
股骨头坏死是否会遗传?
临床研究证明，股骨头坏死的病因有很多，大致可分为创伤性和非创伤性两大类。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。
那么股骨头坏死会遗传吗?中安类风湿骨病专科医院专家告诉我们，股骨头坏死是不遗传的，但有些疾病合并可导致股骨头坏死，例如先天性髋关节发育不良和强直性脊柱炎。这两种疾病都有一定的遗传概率，大约是在15%-20%左右。 先天性髋关节发育不良易导致髋关节脱位，甚者伤及股骨头毛细血管，一旦脱位过程中发生股骨头毛细血管断裂，24小时之内即可造成股骨头坏死。
>>>推荐阅读：股骨头坏死疾病常识
强直性脊柱炎是一种侵犯骶髂关节的疾病，易引起脊柱强直和纤维化，更可造成髋关节滑膜萎缩或消失，致使髋臼和股骨头的表面软骨失去了髋关节滑膜的营养，出现软骨营养障碍，导致大量骨细胞坏死，最终形成股骨头坏死。 通过专家的介绍，我们都已了解到股骨头坏死是不会遗传的。但是一旦患有股骨头坏死，就应该到正规医院及时治疗。[page]
股骨头坏死病因病理如何?
股骨头缺血性坏死的发生机理，经100余年来研究，国内外学者一致公认：股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。但其可能是发生于动脉的供血，可以是静脉的回流不好，或由于骨内压的增高导致缺血而产生坏死。它又可以分为：
1、骨外病因：外伤所致的股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。
2、骨内病因：血红蛋白病的异常红细胞，减压病的氮气栓子，酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管，导致股骨头缺血性坏死。骨内、外的各种致病素均可使骨髓内压增高，升高的骨内压又增大了血流的阻力，从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高，形成一系列的恶性循环，尤其是患肢继续负重，增加缺血的股骨头压力，会加快骨的坏死并导致骨小梁的断裂，股骨头的塌陷。
2013-07-10 15:10:30
