重症肌无力患者的危害与治疗对策

　　重症肌无力是常见的自身免疫疾病之一，很多人对它不是很了解，重症肌无力对于我们的身体伤害严重，还会给我们的正常生活带来困扰，我们要重视它的危害，以下是小编为我们介绍的关于重症肌无力的治疗方法。

　　重症肌无力的危害有哪些

　　1、咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

　　重症肌无力患者的危害与治疗对策

　　2、复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

　　3、全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

　　重症肌无力患者的治疗方法

　　重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，乙酰胆碱受体 (AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合，使神经肌肉接头传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力。近年来的临床治疗情况表明针对不同类型的重症肌无力患者要采用不同的治疗方法，以下就几种常见类型患者的治疗方法做简单介绍。

　　1、获得性重症肌无力

　　是因母亲体内乙酰胆碱受体抗体经母婴传输致病。婴儿出生后短期内出现肌无力症状，严密监测，一般不需特殊处理。如果症状不严重给与胆碱酯酶遏制剂治疗即可。

　　2、先天性重症肌无力

　　是因先天性神经肌接头处乙酰胆碱受体发育不良所致。处理原则与一般重症肌无力相同。

　　3、合并其他自身免疫性疾病病人

　　重症肌无力可合并多发性肌炎、甲状腺功能异常、多发性硬化等。在治疗原发病的同时，治疗重症肌无力。重症肌无力合并甲状腺功能异常者较多，为自身免疫性疾病，机制不明。除了治疗甲状腺疾病外，要同时治疗重症肌无力。

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　　4、癌性肌无力

　　多数继发于小细胞肺癌，也可并发于其它恶性肿瘤。癌性肌无力对胆碱酯酶药物反应较差，要积极治疗原发病。

　　5、抗体阴性重症肌无力

　　一般而言，乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者，特别是抗-MuSK抗体阳性者，对胆碱酯酶遏制剂、免疫遏制剂，糖皮质激素及胸腺摘除疗效差。目前尚无特殊治疗办法。血浆置换可短期缓解肌无力症状。[page]

　　6、胸腺增生和疑似胸腺瘤重症肌无力患者

　　早在上世纪60年代证明胸腺摘除可使部分重症肌无力患者症状改善、缓解或者治愈。根据目前国际多中心胸腺增生重症肌无力患者胸腺摘除术后疗效调查情况看，单纯胸腺增生的重症肌无力患者的疗效还难以肯定。此项调查工作仍在进行中。重症肌无力伴胸腺瘤的患者则要适时进行胸腺瘤摘除手术。手术前用药：多数重症肌无力伴胸腺瘤者手术前仍要使用胆碱酯酶遏制剂和免疫遏制剂，维持原剂量;糖皮质激素按情况酌情减量，因糖皮质激素可能影响伤口愈合及可能引起手术后的继发感染等。

　　重症肌无力患者的危害与治疗对策

　　7、老年重症肌无力

　　老年重症肌无力多数伴有胸腺瘤，少数患者伴有胸腺增生。在治疗老年重症肌无力时应注意患者是否有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。糖皮质激素可使糖尿病和高血压病情恶化;而大剂量丙种球蛋白则可能影响患者血液动力学，影响心脑血液循环、供应，要注意防止血栓形成。

　　8、妊娠与重症肌无力

　　育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力的症状有何影响还没有完全定论。部分育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力症状缓解、好转;也有报道怀孕后重症肌无力症状加重。重症肌无力患者怀孕期间也要用胆碱酯酶遏制剂、糖皮质激素及免疫遏制剂等药物。这些药物有可能影响胚胎发育;是否有致畸作用还不清楚。因此，作者不主张女性重症肌无力患者怀孕。

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　　9、婴幼儿重症肌无力

　　在国内婴幼儿重症肌无力多数是单纯眼肌型，全身型较少。约25%的单纯眼肌型重症肌无力经过适当治疗可完全治愈，不需要长期服药。单纯眼肌型重症肌无力患者一般单用胆碱酯酶遏制剂足以控制眼部症状，若疗效不满意可考虑短期使用糖皮质激素。一般不主张使用免疫遏制剂，因考虑其对血象及骨髓的遏制。婴幼儿重症肌无力经过治疗后疗效不满意时，可考虑胸腺摘除手术。一般选择手术的年龄为18周岁以上。

　　综上所述是介绍重症肌无力的危害，还有重症肌无力的患者类型描述，不同类型的患者采用不同的治疗方法，才能使治疗做到事半功倍，使患者早日康复。

2013-07-10 11:31:15