过敏性皮肤病的药物治疗原则有哪些

　　过敏性皮肤病临床上常见的过敏性皮肤病有尊麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等。现将上述几种疾病的治疗原则分述如下:

　　1、荨麻疹治疗原则

　　急性荨麻疹可选用各种抗组胺药物如扑尔敏、酮替芬、西替利啧、氯需他定等，通常以2-3种抗组胺药合用，也可考虑采用25%的葡萄糖40m1+ 10%葡萄糖酸钙l0ml缓慢静脉推注。伴腹痛者可给子抗胆碱药.如普鲁木辛、阿托品、654- 2等;病情严重或伴有体克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0. 1 % \"肾上腺素0. 5m1.同时吸氧.并给予地塞米松5-10 mg加入5%一10%葡萄糖溶液250~ 500m1中静滴.必要时15分钟后可重复注射肾上腺素 0. 5m1。同时应通过追溯病史以发现可疑过敏原.为预防复发打好基础。

过敏性皮肤病治疗
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　　慢性荨麻疹应首先查找可疑过敏原，采取避免措施.如从饮食中剔除可疑过敏食物.从环境中排除过敏原。治疗可根据风团发作情况调整抗组胺药的剂量.短期应用抗组胺药治疗时可2-3种药物联合。使用长期用药时可以多种抗组胺药交替使用。对顽固性荨麻疹.也可配合H1受体拮抗剂如需尼替丁等。

　　特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗胆碱作用的药物.如羟嗪、去氯羟嗪对物理性荨麻疹有较好效果、赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选用阿托品或654- 2等。 外用药物治疗夏季可选用止痒液、炉廿石洗 剂等.冬季则选有止痒作用的乳剂.如苯海拉明霜等。

　　2、接触性皮炎治疗原则

　　寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。局部药物治疗视患处皮损而定。急性期红肿明显选用炉廿石洗剂外用，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷。亚急性期有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂，氧化锌油，无渗出时用糖皮质激素霜剂等。有感染时可加用抗生素。全 身治疗应根据病情轻重选用口服抗组胺药，必要时可加用糖皮质激素。

　　3、湿疹治疗原则

　　要去除各种可疑的致病因素，如发病期避免辛辣食物及酒类、浓茶、咖啡。避免过度烫洗，消除体内慢性病灶及其他全身性疾患。局部治疗根据病期及皮损形态特点，按外用药物应用原则选用适当剂型和药物(参见接触性皮炎的治疗)。内服药物疗法以抗炎、止痒为目的，包括应用各种抗组胺药等，另外对于瘙痒引起精神烦躁患者可服用安定等镇静剂。急性期可 选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注，有合并感染者，加用抗生素。[page]

　　4、药疹治疗原则

　　①去除病因:停用一切可疑药物，采取加速药物排泄的措施，必要时给予泻剂和利尿剂。

　　②外用药物:皮损可用炉廿石洗剂及糖皮质激素霜剂。对红肿伴有渗出的皮损，用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，对大疱性表皮松解型药疹等严重性药疹，其糜烂而以暴露干燥和创面湿敷交替进行。应注意保暖及消毒隔离。

　　③全身治疗:轻型药疹，一般给予抗组胺药、维生素C等，必要时给子强的松15-60mg,早晨一次口服，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。重症药疹，要早期足量使用糖皮质激素，一般给予地塞米松10-20mg/天静滴，病情应在3-5日内控制，否则应加大糖皮质激素用量，在原剂量的基础上加1/3-1/2,待皮疹颜色转淡，无新发皮疹，症状缓解后可逐渐减量。另外，对重症药疹，应注意预防和治疗感染及并发症， 加强支持疗法和加强护理。

治疗过敏性皮肤病

　　5、特应性皮炎治疗原则

　　早期发现过敏原并加以预防可以避免病情的发展，因此应尽量避免可疑的食物、吸入物及接触物，母乳喂养的婴儿母亲应忌食辛辣、海鲜等。治疗宜全身用药与外用药相结合，治疗原则与急性、亚急性、慢性湿疹的用药相同。局部清洗时宜用偏凉的温开水或生理盐水， 避免使用热水，同时应注意防止继发感染。

　　6、丘疹性荨麻治疗原则

　　应积极寻找病因并去除，一般情况下可选用各种抗组胺药等，局部可外用炉甘石洗剂，有糜烂、渗出时用3%硼酸溶液湿敷，继发感染可加用抗生素。

　　患者在平时饮食中应以素食为主，这样易于消化，肠胃消化不受影响，防止便秘，避免因肠道不通畅而导致皮炎的发生。一些加重病情的食物少吃，患者应该避免食用一些刺激性食物，如葱、辣椒、浓茶、咖啡及其他容易诱发病情发作的食物，腥发类食物也应该禁忌，如鱼、虾等海味。

2013-07-08 17:01:49