中医治疗冠心病心衰房颤案例

　　高某，女，72岁。胸闷憋气心慌反复发作3年。

　　时有胸闷憋气，活动后明显，心慌，心前区不适，夜间时有憋醒，时胸痛，服硝酸甘油等药30分钟后缓解，头晕，时恶心，无咳嗽咳痰，无发热，纳眠可，大便干，小便余沥不尽。冠心病、房颤病史20余年，高血压病史6年余，BP：135/90mmHg，双肺(-)，心率59次/分，律不齐，心尖部可闻及3\6收缩期吹风样杂音，双下肢水肿。 舌黯红，苔薄黄，脉滑。

　　诊断1.冠状动脉性心脏病，心绞痛，持续性房颤，陈旧性心肌梗死，心功能III级。中医证型：胸痹，气阴两虚兼痰瘀阻滞

　　治疗：在西药治疗的基础上加服中药治疗

　　中医治则治法：益气健脾，活血通络。方剂：归脾汤合丹参饮加味

　　党参15g 白术20g 茯神9g 当归12g

　　黄芪12g 酸枣仁30g 远志12g 龙眼肉12g

　　木香12g 檀香9g 砂仁6g 泽泻10g

　　甘草6g 丹参30g

　　7付水煎服，日一剂

　　一诊 服药平妥，仍有胸痛水肿，舌脉同前。血不利则为水 上方加元胡30克，青蒿30克，泽兰10克，木防己10克，7付。

　　二诊 服药后胸痛减，水肿消失，心衰症状明显减轻，可服中成药调理。

2013-07-04 15:10:17