心力衰竭疾病的**案例

　　2010年5月14日，初诊，患者，刘某，男，60岁，栾城县后小梅，主因入夜喘息不能平卧一周余。

　　既往有糖尿病史。

　　患者自诉，曾于去年和今年为此在县医院住院三次，诊断为“心衰”，只能暂时缓解症状，有时住院后也不能有效缓解，近一周，自觉加重，白天没事，每到晚上便会出现喘憋胸闷不能平卧，凌晨3点到5点时间段加重，害怕晚上睡觉，有濒死感。经人介绍来诊，查双下肢轻度浮肿，面色略黑，唇紫黯，舌苔白似霜盖，质淡，脉沉细，尺脉为甚。证属肾阳不足，寒凝心肺。当以温肾阳，补元气，通血脉为法，药用：制附片15克(先煎1小时)，干姜15克，肉桂15克，炙甘草8克，丹参30克，檀香5克(后下)，砂仁5克(后下)，党参10克，炒白术10克，茯苓30克，川芎15克，五味子10克，黄芪20克。5剂，日一剂，水煎热服。

　　嘱：禁忌生冷油腻，煎烤辛辣食物。注意休息，情绪稳定。

　　2010年5月19日，二诊，2患者自诉，服药后，喘憋不能平卧明显好转，尤其入夜后不再害怕睡觉。效不更方，前方制附片加量至20克，5剂。

　　2010年5月24日，三诊，服药后，近几日入夜再无出现喘憋症状，基本如常，双下肢无浮肿。舌苔仍白如霜，脉沉细，前方加赤白芍各15克，5剂继服。

　　2010年5月30日，四诊，患者诉症状全除，尤其晚上不再担心睡不了觉。观唇紫黯减轻，舌苔仍白如霜，嘱患者继续耐心服药，前方去赤芍，檀香，砂仁，加制附片量至25克。日一剂，继续煎熬温服。

　　2010年11月12日，经半年时间不间断煎服中药治疗，患者自诉不仅开始揽活挣钱，而且今年秋收在地里掰棒子，干重体力活，身体无明显不适，好如常人，往年最怕天气转凉，每到秋季病情加重，不敢出门半步，晚上呼吸困难不能入睡，出门干活更不敢想象。看着患者高兴的样子，甚是欣慰。

2013-07-04 15:07:14