再生障碍性贫血诊断标准

　　再生障碍性贫血是一种发病快、病程短且危害大的血液疾病，患者血液中的红细胞数量明显减少、造血功能下降以及出血。那么再生障碍性贫血的诊断标准是什么?

　　急性再障(重型再障Ⅰ型)的诊断标准

　　1.临床表现：发病急，贫血呈进行性加重，常伴严重感染和/或内脏出血。

　　2.血象：除Hb下降较快外，需具备以下之中2项(1)RC<1%，绝对值<15×109/L;(2)WBC明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5 ×109/L;(3)PLT <20×109/L。

　　3.骨髓象(1)多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞团增多，如增生活跃则有淋巴细胞增多;(2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

再生障碍性贫血诊断

　　慢性再障的诊断标准

　　1.临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻。

　　2.血象： Hb下降较慢，RC、WBC、中性粒细胞及PLT均较急性再障为高。

　　3.骨髓象(1)三系或两系减少，至少1个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红比例升高，巨核细胞明显减少;(2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

　　4.病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相似，则称重型再障II型。

　　国外诊断标准

　　1.重型再障：

　　1)骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%，则造血细胞应<30%;

　　2)血象：应具备下列中2项(1)粒细胞<0.5×109/L，RC <1%或绝对值<4×109/L;(2)PLT <20×109/L。如中性粒细胞<0.2×109/L则为极重型。

　　2.轻型再障：

　　(1)骨髓增生减低;

　　(2)全血细胞减少。

2013-07-02 15:29:25