孕妇出现血小板减少的注意事项

　　正常人的血液中，血小板的含量在100×109/L以上。若低于50×109/L,则会出现出血倾向。孕妇若血小板减少，不仅会使胎儿的血小板遭受破坏，而且会在分娩时出血不止，非常危险。孕妇出现血小板减少时，应注意做到以下几点：

　　1、向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。

　　2、孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查，如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。

　　3、孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。

　　4、孕妇要在预产期前1周住院，为分娩做准备，以减少分娩时的危险。医生会为你化验血型，备血或血小板，以防万一。

　　5、孕妇分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。

　　6、产后要避孕，不宜生第二胎，也不要用避孕环。

　　特别提醒产后的妈妈们，要避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。如果不清楚，可咨询医生。

　　需要进行外科手术或消化道大出血后的患者，常需输入库存血补给血量，维护机体的代偿机能，但应注意避免输入大量库存血引起血小板减少。

　　这是因为，需要紧急输血的患者正常时骨髓无血小板贮备，巨核细胞来不及代偿，处于“耗竭”状态，而输入的库存血中血小板已不具生命力，因此输入库存血量达5000ml-7000ml时，一般都会引起血小板减少，其减少的程度与所输库存血的量有关，一般可维持3-5天。

　　目前临床中常通过多种方式预防外伤和外科手术需要特大量输血引起血小板减少，如用血库血输血，在输入的血液中应有1/4是24小时内采集的新鲜全血，或者每输10～12单位库存血即补充浓集血小板，还可以每输4-5单位库存血后输1单位新鲜血。

　　此外，如果只是单纯提高血液中某一成分，则不一定需要输全血，如单纯为了补充血小板可单独输入浓缩血小板。白细胞减少患者引起感染时可输入白细胞浓缩液。另外还有血浆及血浆蛋白制品、粒细胞、红细胞等，可根据患者的需要进行选择。

2013-07-02 14:58:54