特发性血小板减少的预后

　　特发性血小板减少是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加，缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征。

　　成人特发性血小板减少预后

　　自发缓解者很少。约1/3的患者用糖皮质激素及脾切除治疗无效，这些患者常常迁延不愈，约5%的患者可死于颅内出血。另外，老年特发性血小板减少患者发生严重出血的几率更高。

　　儿童特发性血小板减少预后

　　儿童特发性血小板减少多可自发缓解。80%以上的患儿不管治疗与否，最终能恢复正常，50%患儿在6周内血小板计数恢复正常。血小板恢复正常一般是持久性的，但也有少数患者可能在感染、接种疫苗等因素诱发下，再次或多次复发。

　　约15%的患儿在6个月内血小板不能恢复正常，一般考虑为慢性特发性血小板减少，这其中25%左右的患儿在一年内血小板仍可恢复正常。目前没有证据证明药物治疗能阻止儿童特发性血小板减少向慢性特发性血小板减少发展。

　　儿童特发性血小板减少属良性疾病，少数重度血小板减少患儿可并发颅内出血而死亡，死亡率不到患者的1%。

2013-07-02 14:57:15