静脉血栓形成的病因是什么

　　深静脉血栓是一种多发疾病，深静脉血栓临床治疗常用的方法主要是手术等西医治疗方法，但是深静脉血栓发病率高，预后较差。我们应该提前做好预防，避免伤害。

　　下肢静脉血栓形成的病因是什么?

　　下肢深静脉血栓形成，由于血栓脱落，可以发生肺动脉栓塞。病人突然发生胸痛，气闷，咳嗽，痰中带血;肺部有Ⅱ罗音，可并发胸腔积水。小血栓，可以自溶治愈;大血栓，突然阻塞肺动脉，可使病人猝死。谭鸿雁(1993)报道肺动脉栓塞8例，其中下肢深静脉血栓形成4例，有7例病人猝死。汪忠镐等(1994)报道急性肢体深静脉血栓形成103例，并发肺栓塞6例(5.8%)，有3例死亡。认为发病3周以内，静脉血栓形成比较松动，容易脱落，并发肺栓塞。因此，病人应严格休息，不宜下床活动，防止发生肺栓塞。

　　临床上见到，先有单侧下肢深静脉血栓形成，而后又发生对侧下肢深静脉血栓形成，两下肢广泛性肿胀、胀痛、浅静脉曲张，同时伴有下腹壁、会阴部浅静脉怒张、曲张者，应考虑两方面情况：①两侧髂股静脉血栓形成;②发生下腔静脉梗阻。两侧全下肢深静脉血栓形成，下肢静脉血液回流障碍(至后期为血液倒流)，虽然中西医结合治疗取得疗效，最后终于出现下肢深静脉血栓形成综合征——静脉瘀血综合征，使肢体处于病废状态。

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　　下肢静脉血栓的发病因素有哪些?

　　手术中由于长时间的仰卧和麻醉，下肢肌肉完全麻痹，失去了正常的收缩功能，肌肉松弛，静脉舒张;手术后又因刀口疼痛，病人长时间卧床、半坐位或侧卧位，下肢肌肉处于松弛状态，而使下肢深静脉血流减慢，从而为血栓形成创造了条件。这种血流动力学变化，已被许多学者及检测手段所证实。

　　下肢骨折后，石膏或其他固定方式使患肢制动，活动受限，小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用，血流缓慢和淤滞，因而下肢深静脉血栓形成有较高的发病率。[page]

　　深静脉血栓病因病理介绍

　　原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的发病原因至今尚未明确，可能的发病因素有：

　　1、如果深静脉瓣膜发育异常，仅有单叶，或虽有三叶但不在同一平面，或瓣膜缺如，必然失去正常的瓣膜关闭功能。

　　2、瓣膜结构薄弱.在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜游离缘松弛，因而不能紧密闭合，造成静脉血经瓣叶间的裂隙向远侧逆流。

　　3、小腿肌肉泵软弱，泵血无力，引起静脉血液积聚.导致静脉高压和瓣膜关闭不全。当仅有股浅静脉第—对瓣膜关闭不全时，引起轻度静脉血液向远侧逆流，但受阻于第二对瓣膜，尚不致产生明显症状，随着病情进展，将顺序影响远侧瓣膜关闭功能。静脉血液的逆流量随之加重。

　　4、由于持久的超负荷回心血量，导致静脉管腔扩大，以致造成瓣膜相对短小而关闭不全，故又称“相对性下肢深静脉瓣膜关闭不全”。下肢深静脉血栓的治疗方法

　　当瓣膜破坏一旦越过腘静脉平面，一方面因为血柱离心距离愈远.压力也愈高。另—方面小腿深静脉瓣膜破坏后，小腿肌泵收缩时，不仅促使血液向心回流，同时也向远侧深静脉及浅静脉逆流，从而出现明显的症状。来自近侧，髂股静脉的血柱重力，还同时作用于大隐静脉和股深静脉的瓣膜。大隐静脉瓣膜比较薄弱，位置较浅而缺乏肌保护.昕以当股浅静脉瓣膜破坏时，大隐静脉瓣膜多已失去功能，因而两者往注同时存在。

2013-06-28 17:51:38