泌尿系统感染的治疗方法都有哪些

　　泌尿系统感染的治疗方法都有哪些(一)

泌尿系统感染的治疗方法都有哪些

　　泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道。这些细菌见于所有女性身上。那么就由小编我来为大家介绍下治疗泌尿系统感染应该如何治疗。

　　1、绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗

　　短程疗法：可选择采用呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后，尿菌可转阴，但必须于治疗后4-7天复查。

　　2、绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗

　　治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。

　　3、非妊娠妇女慢性膀胱炎的治疗

　　在尿细菌培养和药敏试验的基础上选用有效的抗菌药物进行治疗。要足量、足疗程使用，可交替使用2-3种抗菌药物，应用2周以上或更长时间。在感染控制后行全面的泌尿系检查，以除外复杂性尿路感染。

　　4、非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗

　　对仅有轻度发热和(或)肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或3日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物14日。如果用药后48-72小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。治疗后应追踪复查，如用药14日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6周。

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　　泌尿系统感染的治疗方法都有哪些(二)

泌尿系统感染的治疗方法都有哪些

　　对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药(静脉滴注或肌肉注射)，在退热72小时后，再改用口服抗菌药物(喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等)完成2周疗程。

　　药物选择：

　　①第3代喹诺酮类如左氧氟沙星等;

　　②半合成广谱青霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效;

　　③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效;

　　④氨基糖苷类抗菌药物，但应严格注意其副作用。

　　5、不推荐对绝经前非妊娠妇女和老年人的ASB进行治疗。

　　6、复发性单纯性尿路感染的治疗

　　①再感染：可考虑用低剂量长疗程抑菌疗法作预防性治疗。在每晚睡前或性交排尿后，口服以下药物之一：如SMZ-TMP半片或一片、TMP50mg、呋喃妥因50mg(为防止肾功能损害，在长期使用以上药物时应适当增加液体摄入量)或左氧氟沙星100mg等。对已绝经女性，可加用雌激素以减少复发。本疗法通常使用半年，如停药后仍反复再发，则再给予此疗法1-2年或更长。

　　②复发：应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，用最大允许剂量治疗6周，如不奏效，可考虑延长疗程或改用注射用药。

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2013-06-27 15:12:23