不同种类肝炎的病因病理

　　导致自身免疫性肝炎病因是什么?

　　某一个特定的基因不会使一个人易于患自身免疫性肝炎，很可能的是多个相互关联的基因使一个人易于发生自身免疫性肝炎，而这些基因目前还没有确定。然而，认为女性可能携带有更易患自身免疫性肝炎的基因。这个领域的许多的相关研究正在进行。

　　自身免疫性肝炎的确切病因尚不清楚。但是，可以确定在遗传易感人群中，某种因素的发生可触发机体启动自身免疫来攻击肝脏。这种启动因素尚不能确定，但可能包括以下这些，病毒：如甲型、乙型、丙型肝炎病毒，麻疹病毒和EB病毒(EBV);细菌：如沙门氏菌属和大肠埃希菌(Ecoli);药物治疗：如氟烷(一种麻醉剂);可能还有某些草本植物，如大柴胡汤和黑色的升麻类药草。从这些因素作用于人体到触发免疫反应并且引发自身免疫性肝炎，可能经历一段较长的时间，自身免疫性肝炎的持续进展并不需要启动因素的存在。此外，还有多方面的因素，基因的和环境的两方面的因素影响一个特殊的人患该疾病的严重程度。因而，认为这种疾病本身不是遗传的，但是病人有患这种病的遗传素质(遗传易感性)。事实上，在同一家族中很难发现多人患有自身免疫性肝炎。但是，其他的自身免疫疾病，如类风湿性关节炎或者甲状腺肿，在同一家庭中经常出现。

　　导致丙肝的病因是什么?

　　丙肝的发生主要是湿热的丙肝病毒侵袭人体，在体内长时间淤积的结果。丙肝病毒刺激肝组织，使肝细胞内的转氨酶长期处在较高额水平，丙肝病毒又如热气一样熏蒸肝部，导致肝脏的疏导功能失常，脾运失健，引发肝脾损伤，使患者免疫力下降，身体虚弱。于是外邪与正虚互相交缠，最终导致丙肝难愈。

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　　1、母婴传播

　　如果产妇的乳头有出血现象，一定要避免母乳喂养。感染丙肝病毒的母亲约有5—10%的可能将丙肝病毒传染给新生儿。

　　2、经皮暴露感染

　　静脉吸毒是经皮暴露感染丙肝病因典型代表。此外，使用非一次性的玻璃注射器和针头，共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的卫生用品，一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法，都会构成丙肝病毒的传播。

　　3、性传播

　　有多位性伴侣者、男性同性恋者感染丙肝的可能性高于长期单个性伴侣者。特别是在艾.滋病病毒感染者中，出现丙肝感染的病例远远高于一般人群。[page]

　　乙型肝炎的发病机理是什么?

　　乙肝病毒引起的一种世界性疾病，我们只有对乙肝的发病机理进行具体的了解才能针对病情进行积极地预防，才能有效的预防病情的恶化出现。

　　肝的发病机制很复杂研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。目前以为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T 细胞毒反应所介导人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱，这些免疫反应对乙肝(乙型病毒性肝炎)的临床表现及转归有重要意义。乙肝病毒为专一的嗜肝病毒，近年由于核酸分子杂交技术的进展在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。

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　　感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前以为乙肝(乙型病毒性肝炎)的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此轻易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很轻易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

2013-06-26 16:50:48