-
突发性耳聋患者的护理方法
突发性耳聋患者的护理方法
由于突发性耳聋的发病原因不明，对突发性耳聋的治疗，除保证改善内耳代谢外，还应注意患者的心理反应，其表现为焦虑、急躁、易怒等，特别是双侧耳聋者。做好心理护理的关键，是向患者讲解与突发性耳聋的发病因素及治疗等有关的知识，以及医护患关系的融洽。护士不但要了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了解患者，由于患者听力下降，在与其谈话时，单侧者应在其健侧耳边谈话，双侧者声调要提高。当患者讲话时，要耐心倾听，全面了解发病的心理因素及社会背景，有的放矢地指导患者，帮助其正确对待周围环境中的人和事。与患者交谈切忌流露出厌烦的目光和不耐烦的情绪，以免影响护患关系。
突发性耳聋患者的护理方法>>>>相关阅读：谈突发性耳聋的临床表现及治疗
耳聋反复发作、久治不愈的患者，往往有焦虑和疑病心理，对治疗丧失信心，应采取暗示加转移法进行安慰，向患者说明这是目前最佳的治疗方案，贵在坚持，帮助其树立战胜疾病的信心。患者在住院期间可以看一些趣味性的书籍或听一些轻柔的音乐，使其精神放松、心境平和地接受治疗，以收到良好的效果。
诊断检查：
1.全身检查：应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
2.实验室检查：包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
3.耳镜检查：鼓膜常正常，也可微红。
4.听力检查：纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
5.前庭功能检查：应包括变温试验、位置性眼震试验、瘘管试验，必要时作眼震电图检查。[page]
高压氧基础护理
1、入舱前的准备及护理询问患者有无感冒、鼻塞症状，鼻塞者进舱前给予1%麻黄素滴鼻，排空鼻分泌物。教会患者做咽鼓管调压动作，如吞咽、张口、打呵欠、捏鼻鼓气等。测量血压、脉搏、呼吸，检查咽鼓管是否通畅(中耳镜下，患者吞咽动作时，可见鼓膜扇动，则表示咽鼓管通畅)。换纯棉衣服，进舱前排空大小便，嘱患者勿抹油脂化妆品，禁用头油、发胶等，以免遇氧气自燃。教会患者进舱后如何与舱外医生联系。
突发性耳聋患者的护理方法2、高压氧治疗过程中的护理患者入舱后，舱内有经过专业训练的护理人员陪护患者进行治疗。详细介绍舱内的环境、通讯设备以及使用方法，不得随意搬弄舱内阀门、开关、按钮等设施，以防发生意外事故。做好预防各种气压伤基本知识的宣教，加压时指导患者做吞咽动作、捏鼻吸气，密切观察病情，常询问患者的感受，反复、耐心地向患者讲解开启咽鼓管的动作与方法;如有不适应减慢或停止加压，待患者症状消失后再继续升压。舱压升至治疗压力时，通知患者戴好面罩，指导患者正确的吸氧方法;吸氧时嘱患者不要讲话、吃东西，不做深呼吸，并要注意观察患者有无头昏、出汗、恶心、面肌或口角紧张抽搐、刺激性咳嗽、胸骨后疼痛等氧中毒症状，一旦发生应立刻中断吸氧。减压时由于气体膨胀吸热，使舱温下降，应注意为患者保暖，以防发生感冒而影响治疗，嘱患者保持自然呼吸，不要屏气与剧烈咳嗽，防止发生肺气压伤。
3、出舱后的护理护送患者回病房，继续做好保暖工作，观察患者有无皮肤瘙痒、关节疼痛等减压早期症状。加强营养、注意休息，减轻高压氧治疗后的疲劳，给予能量合剂、扩血管治疗，促进活血化淤、改善内耳血液循环。指导患者合理安排生活，保证充足的休息;有的患者伴有头昏、耳鸣，更应注意安静休息，起床活动时动作要慢，有事外出时要防止发生意外;应用抗凝药物者，要注意防止碰磕，以免引起出血。
>>>>推荐阅读：突发性耳聋治疗方案
心理因素在突发性耳聋的发病过程中起着重要作用。因此，在高压氧治疗期间，护士对患者有目的、有计划地施行精心、细致的心理护理，让他们心情乐观、情绪稳定、积极地配合治疗，消除不良情绪和疾病之间的恶性循环，使患者身心同治，达到最佳的治疗效果，有利于疾病的康复。所以，对其施行心理护理以缓解紧张情绪十分重要。在患者进舱前，详细询问病史，提醒患者禁带易燃、易爆物品，介绍高压氧设备及通迅、通气情况，指导患者做咽鼓管调节动作，如含口香糖、捏鼻鼓气等，细心观察、监护舱内患者情况，以防止在加压过程中出现不适反应，使耳膜内陷而引起疼痛。指导患者间相互交流，请同种疾病的患者交流治疗情况，必要时有意安排幽默、健谈者与抑郁患者同舱，以调整患者的思想情绪。因此，良好的护理配合是保证高压氧治疗顺利完成的重要措施。
2013-06-26 16:05:17
