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通过患者病例来了解过敏性鼻炎
通过患者病例来了解过敏性鼻炎(一)
通过患者病例来了解过敏性鼻炎过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。③特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。那么就由小编我来为大家带来一个患者的病例来让大更加深刻的了解过敏性鼻炎。
患者：李某，38岁，女性
李：3年前，家里装修后，出现鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕，打喷嚏。到当地医院检查为过敏性鼻炎，给予鼻喷激素治疗，效果仍很差。2年前，开始在鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕，打喷嚏后，出现脓鼻涕，并且经过鼻后向口腔倒流，夜间憋喘，到当地医院检查为过敏性哮喘，给予治疗效果仍很差。希望通过手术的方法，将过敏性鼻炎和过敏性哮喘根除。
检查：鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲、中鼻甲水肿，中鼻道大量粘性分泌物。
变应原试验：花粉、尘螨阳性。
鼻窦CT：全组副鼻窦炎。
肺功能：异常。
血常规：嗜酸粒细胞增多。
回答:(为医生本人观点，仅供参考)
通过患者病例来了解过敏性鼻炎(二)
通过患者病例来了解过敏性鼻炎(1)患者诊断为：1.过敏性鼻炎2.过敏性哮喘3.鼻窦炎。
(2)过敏性鼻炎和过敏性哮喘同属变应性疾病，目前医学学术上的观点是“同一气道,同种疾病,共同治疗”。目前在全世界范围内，过敏性鼻炎和过敏性哮喘都是无法根除的，都是通过药物治疗进行有效控制，用老百姓的话“除不了根”。
(3)它们的有效治疗在于避免接触过敏原，打个比方，有人一吃虾就过敏，全身痒、起红疙瘩，吃抗过敏的药(如扑尔敏)能够止痒，但不能根除，最好的办法就是不再吃虾。在我国，过敏性鼻炎存在地域性，不需要任何药物治疗，向南迁移，过了黄河，约1/3的患者可以自然缓解，再过长江，又约1/3的患者可以自然缓解。但是并不表示南方人就不患过敏性鼻炎，因为还有个人体质问题。
(4)通过变应原试验发现过敏原并脱敏治疗，对过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者是有效的治疗手段，遗憾的是，不是所有的过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者都能够查到过敏原。因此，即使变应原试验阴性也不能排除变应性疾病。
(5)目前，对单纯过敏性鼻炎而言，希望通过手术、激光、微波等治疗"除根"是无可靠根据的，但是如果合并了鼻窦炎、鼻息肉则需要手术治疗。对过敏性鼻炎、鼻息肉和变应性鼻窦炎的有效治疗，有助于过敏性哮喘的良好控制。
2013-06-25 17:29:12
