诊断口腔溃疡的方法总结

　　口腔溃疡是一种很常见的口腔疾病，关于口腔溃疡的问题我们也屡见不鲜。但是还是有很多人对口腔溃疡并不重视，从而耽误了较好的治疗时机，但病情任意发展，最后到医院诊治结果被确诊为口腔癌，后悔莫及。

　　如何诊断自己是否患上口腔溃疡?

　　1、根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

　　2、根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

　　3、根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

　　4、根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

　　5、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。>>>>推荐阅读：口腔溃疡治疗流程图

　　如何诊断口腔溃疡癌变的可能性?

　　口腔溃疡一般七天到十天的时间就会好，但发生癌变的话几个星期甚至一个月以上还不见好;口腔溃疡属于表层溃烂，而口腔癌溃烂面积比较大，一般在0.5厘米以上，周围有白膜。除了口腔有溃烂，如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛，嘴巴里面有肿块，而且用常规手段久治不愈时，都应该及时到正规医院颌面外科检查。

　　一些患者在出现反复发作的口腔溃疡后也非常紧张，以为得了癌症，潘主任认为大可不必。这类症状在医学上称为“复发性口腔溃疡”，一般一个月发作一次或者是新旧病变交替出现，发病较短，10天左右即可自愈。

　　目前口腔癌病因不明，但临床经验证实，那些口腔卫生条件差、牙齿修复不当的人群，是口腔癌患病主体。而且，口腔溃疡发病部位比较稳定，但口腔癌患者溃烂部位周围会出现隆起，并不断向周围扩散，这些都是癌变的征兆。广大市民应注意口腔卫生，戒烟戒酒，经常对口腔进行自检，做到早发现早治疗。>>>>专家谈口腔溃疡[page]

　　如何诊断是否为良性口腔溃疡?

　　如摸到的肿大淋巴结，表面高低不平、疙疙瘩瘩，且“钉”在一个地方不能活动，往往提示恶性。根据以上自检结果，若怀疑为恶性，则必须尽快去医院进一步检查。因为单凭肉眼和手摸是不能最终确立恶性溃疡的诊断，所以，医生常常会建议病人做“病理切片检查”(俗称化验)。这时病人应积极配合，切不可因害怕而拒绝进行，以免延误病情，切片检查是指在局部麻醉下，用手术刀或手术剪在病变处切取少量组织(医学上叫取活检)进行显微镜检查。

　　触摸溃疡的质地、痛感，用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位，比较一下，溃疡与周围组织是否有硬度上的差别，尤其是溃疡底部是否有硬结。触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度，一般而言，良胜溃疡疼痛剧烈，恶性溃疡疼痛不很明显。诊断是否为良性口腔溃疡?如觉得溃疡较硬，可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照，如与鼻尖硬度相似为中等硬度，与额头硬度相似为高度硬度。溃疡的硬度越高，恶性的可能性就越大。

　　诊断是否为良性口腔溃疡?观察溃疡的形态特征，用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部，通过镜子找到溃疡底部位，仔细观察。如发现溃疡表浅，表面光滑，边缘不高出正常黏膜，颜色鲜红(像新鲜的番前那样的色)，呈圆形或椭圆形，且为多个溃疡，则良性的可能性大。反之，若溃疡底部为较深的凹陷，表面高低不平，边缘隆起，呈暗红色(像生猪肝那样的色)，形态不规则，且为单个较大溃疡，则要警惕恶性的可能。

　　触摸附近的淋巴结，四指并拢，右侧面用左手，左侧面用右手，轻轻地触摸附近淋巴结。具体触摸顺序为，然后到下颌角，最后沿着颈侧一直摸到锁骨，仔细辨别是否有肿大的淋巴结，正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，炎症或肿瘤时，可以摸到如黄豆大乃至蚕豆大的肿大的淋巴结。如果摸到淋巴结，也不必太紧张，应仔细多们摸几次。良注溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，且随着手指的活动而活动。>>>>推荐阅读：口腔溃疡治疗费用

2013-06-25 16:15:30