如何治疗胃部手术后引起的腹泻？

　　常见的胃大部切除术、胃次全切除术、全胃切除术等，使原有的生理性限制食物或食糜排空“闸门”结构缺失，食物在胃内滞留时间明显缩短，胃酸杀菌作用明显减弱或缺失，肠道对食糜的消化吸收减少，因而导致腹泻。其治疗应从以下几点考虑：

　　1. 饮食治疗：

　　(1)调整饮食结构

　　进食易消化的高蛋白、高热量、低脂肪和富含维生素饮食，避免一次摄入大量纤维素或高脂肪饮食。

　　(2)注意饮食速度

　　进食速度过快，会导致一次胃肠容量太大，来不及消化吸收，引起腹泻。进食速度适度为原则。

　　(3)控制进食量

　　一次食量不宜过多，进食过多同时合并有胃排空加速，会导致肠道分泌过速，大量食物及分泌液机械性刺激肠道运动过速，会引起或加重腹泻。

　　(4)讲究饮食卫生

　　上述胃切除术后，胃酸分泌明显减少，加之胃内食物排空加速，胃酸杀灭细菌作用减弱，容易导致小肠细菌过度繁殖等菌群失调症的发生。进食时应特别注意饮食卫生。

　　2. 药物治疗

　　对于饮食治疗效果不佳者，可以适当应用收敛药，以减慢肠道运动速度，缓解腹泻症状。常用的药物有：

　　思密达 每次3g，每日3次;

　　鞣酸蛋白 每次1~2g，每日3次;

　　次碳酸铋，每次1~2g，每日3次;

　　活性碳 每次1~3g，每日3次;

　　苯乙哌啶 每次2.5~5mg，每日2~3次;

　　复方苯乙哌啶1~2片，每日2~3次;

　　易蒙停 每次5mg，每日2~3次。 

2012-11-15 16:09:06