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通过患者病例来细说卵巢囊肿
通过患者病例来细说卵巢囊肿(一)
通过患者病例来细说卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。那么就由小编我来为大家介绍几个患者案例来让大家更深入的了解卵巢囊肿。
患者病例1：
小伟今年21岁，是一名大二的学生，因白带多、有异味到医院检查，B超发现其左附件区有一大小为4.9cm×4.5cm×3.0cm的混合性包块，初步诊断为卵巢囊肿，建议中医保守治疗。通过问诊得知小伟有大便干燥症状，一般两日解一次，小便色黄，睡眠尚可，视诊见其舌质红、苔黄腻，把脉为数脉，诊断为卵巢囊肿，辨证为血水互结，湿热下注型。给予当归芍药散，每日一剂，水煎服，连服10日后复诊。
10日后复诊，B超显示小伟左附件区混合性包块大小为1.9cm×1.7cm×1.3cm，白带多，有异味的症状明显改善，二便已正常，舌、脉同前，于是在当归芍药散基础上加丝瓜络、降香、炙黄芪、猫爪草、拳参等药物，每日一剂，水煎服，连服10日后复诊。10日后第2次复诊，B超提示左附件包块消失，白带量少有轻微腥味，二便正常，视诊见其舌质淡红，舌苔薄白，按复诊方巩固治疗10日后，小伟的病情获痊愈。
卵巢囊肿是妇科常见的疾病，可发于没有性经历的少女，多与经期卫生保健意识淡薄，致湿浊之邪乘虚而入，影响血运有关。治疗多选用具有利水祛湿功效的当归芍药散。方中当归、白芍、川芎活血，白术、茯苓、泽泻利水，相辅相成，能有效扭转血不利则为水、水不利则血不和的病理状态。临床应用中还可以随证加减，一般可获得较好的疗效。
通过患者病例来细说卵巢囊肿(二)
通过患者病例来细说卵巢囊肿患者病例2：
妞妞今年3岁了，胖嘟嘟的惹人爱，五官精致，是个美人胚子。近日妞妞妈发现她的双侧乳房明显增大，就带她到儿童医院就检查。
查体见其双侧乳房隆起，内可扪及约2cm×2cm大小的、相对固定的、坚硬肿块，局部皮肤无红肿破溃;外阴略有发育，小阴唇有少量色素沉着，阴道外口有少量白带样分泌物，无味，局部无红肿;无发热、尿频、尿急、无阴道流血等表现。
影像学及实验室检查：B超检查提示右附件区囊性包块，约3.0cm×2.4cm×1.9cm大小，内壁光滑，子宫及左侧卵巢正常;CT提示右附件区低密度影，考虑为液性成分;查血雌二醇为121.5pg/L，显着高于正常水平，卵泡刺激素0.12mIu/mL、黄体生成素0.07mIu/mL，明显低于正常水平。
根据检查结果综合诊断为功能性卵巢囊肿。完善术前检查后行卵巢囊肿剥除术，术中见右侧卵巢内白色囊肿，内有淡黄色液体，完整剥除囊肿后送病理，检查结果为卵巢囊状滤泡。术后患儿再无白带样分泌物，复查雌二醇<5pg/L，2周后康复出院。
儿童卵巢囊肿的发病原因目前尚不十分清楚，多认为与患儿在母体子宫内受母体雌激素及胎盘绒毛膜促性腺激素的过度刺激，而出生后未能及时消退有关。具有自主分泌激素功能进而引起内分泌症状的卵巢囊肿称为功能性卵巢囊肿，儿童发病可引起性早熟，去除病因后，体内的雌激素水平会在3个月内恢复正常，性早熟的临床症状也会逐渐消失。
2013-06-21 16:35:57
