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  • 人工流产术后的护理要点

      人工流产术后的护理要点

      自我护理

      1.人工流产术后要在医院内休息半个小时到1小时,无特殊不适,方可离开。

      2.由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两天周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常。如超过两周血仍未干净,或其间血量超过月经量者,应立即到医院就诊。

      3.术后由于子宫收缩出现腹痛,多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块,伴发热,应及时到医院就诊。


    人工流产术后的护理要点

      4.要保持会阴部清洁干净,勤换卫生巾、纸。每晚用清水清洗外阴,用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道,也不可自由用任何药物洗剂冲洗阴道。

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      5.禁止性生活1个月,禁止游泳、盆浴1个月。由于术后人体抵抗力低下,避免病菌乘虚而入,而发生阴道炎、盆腔炎。

      6.人工流产后要有有效的避孕措施,如不想再生育,可放置节育环,注射避孕针,皮下埋药、口服避孕药、工具避孕或行绝育手术。如想生育,应在术后3个月对半年人做好避孕工作,同时注意身体、精神各方面的调养,为再次受孕做好准备。

      人工流产者的心理分析及护理

      1心理需求及护理

      1、安全的需要是人工流产者最普遍的需要”他们怀着忐忑不安的心情来到人流室,担心操作者技术如何,疼痛、术中出血情况,会不会影响今后的生育等等。这时医护人员应主动和其交流,态度诚恳热情,引导其说出自己的担忧,给予心理上支持和安慰。

      2、尊重和理解对接受人工流产者来说,她们需要得到医护人员的尊重和理解。由于种种原因需要终止妊娠,她们多以自责、羞愧、尴尬的心情来到医院,害怕遇见熟人,害怕医护人员的训斥和嘲笑,故应以温暖体贴的话语、真挚的同情心,给予心理上开导,尊重她们的人格,切忌态度简单粗暴,语言粗鲁,伤害病人自尊心。

      2不同年龄组心理需求及护理

      1 、24岁以下该组多为初次怀孕,初次做人流术,对手术过程不了解,处于完全陌生的气氛中,主要的心理问题是胆怯、紧张、注意力高度集中,对器械的碰撞声、吸引器的响声及医护人员的一言一行都十分敏感,对疼痛的耐受性较差。对此可用暗示转移或分散注意力的方法减轻其心理负担。对她们提问要善于解释,有的未婚先孕者出于羞耻心理常出现掩饰行为,暗自忍受、对手术中出现不适不吭声,应予以重视,注意观察其表情、面色、脉搏的变化,尊重她们。使其适应手术过程,消除不良心理反应

      2 、25~35岁这组是生育高峰期的妇女,多经历了怀孕分娩的过程,有的亲身体会过人流术,多因节育措施不当或带环妊娠,主要的心理问题是恐惧,对这些病人要合理恰当地向其解释,讲清楚越怕越紧张越疼痛的道理,用关切的话语和她交谈,以转移其注意力。

      3 、35岁以上除有第二组的经历外,有的是换取节育环后未采取节育措施或措施不当而怀孕。这组病人常顾虑重重,处于紧张尴尬状态,怕遇上熟人,希望尽快地做充人流术,由于年龄较大,在手术中比较关心医生的技术水平,担心手术的成功率,术后是否有后遗症等,医护人员应以姻熟的技术,对病人高度负责的精神和热情的态度,给病人心理上支持,使其主动顺利完成手术。[page]

      人工流产综合征的护理

      人工流产是计划生育失败后的补救措施,常规是在无镇痛措施下进行。孕妇在术中容易发生心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷,甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状,称为人工流产综合征。

      常见症状及表现:①面色苍白、大汗淋漓;

      ②胸闷、心动过缓或心律不齐、恶心、呕吐;

      ③昏厥、抽搐、血压下降。

      诊断标准:孕妇身体健康,在人工流产术中出现常见症状及表现中项者为①轻度;出现项者为①②中度;出现项者为①②③重度。


    人工流产术后的护理要点

      护理措施

      1术前宣教护理

      对于前来行人工流产的孕妇,医护人员从受术者的利益出发,围绕每个受术者的不同心态,做好相应的心理护理。满足她们的心理需要,保守她们的隐私,减轻心理负担和压力,从而建立良好的护患关系,取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理,安定孕妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇置于清洁、明亮的侯诊室等候,必要时允许其丈夫陪伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤,回答孕妇的疑问,使她们明白人工流产是小手术,受术者如配合好,避免紧张,手术完全可以顺利而安全地进行。

      2宫颈松弛护理

      人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激引起内脏迷走神经反射所致。因此,减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。对8~10周以上大月份妊娠及初孕妇,或距前次妊娠8年以上,以及精神、神经过度紧张的孕妇我们分别选用下列护理措施。

      1、导尿管置入松弛法:术前12h在常规消毒下,取16号导尿管置入宫颈内口,次日手术时宫颈内口松弛。

      2、宫颈口麻醉松弛法:人工流产扩宫前用无菌棉签蘸透2%利多卡因,插入宫颈内口,放置1~2min,可使粘膜下的感觉细胞麻醉,同样可使宫颈松弛。

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      3、宫内麻醉松弛法:用探针探查宫腔深度后,将一根无菌导尿管缓缓置入宫腔,注入1%利多卡因10~15ml后取出导尿管,2~3min后宫口开始松弛。

      以上三种方法受术者仅有触觉感,一般6~7号扩宫器可顺利通过,从而减轻了刺激,消除了紧张恐惧感,使其在无痛或基本无痛中进行手术。

      3术中护理

      减少手术创伤,缩短扩宫及吸宫时间。根据孕周选用合适的吸管及负压。术中操作轻柔而迅速。妥善有序地摆置好手术台上的器械,避免手术器械的碰撞,勿让受术者看到血染的器械与纱布。吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出,降低负压,再行进入,宫壁由光滑变为粗糙即可结束手术。术中以减轻受术者的心理负担为主,提高其痛阈值,采用暗示、转移、分散注意力的方法,与其谈一些轻松话题,如“孩子多大了?”“在哪工作呀?”或做一些分散痛觉的动作,如擦汗、按摩腹部,指压内关、合谷等。

    2013-06-21 11:30:39

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