前置胎盘的治疗和危害有哪些(一)
前置胎盘的治疗和危害有哪些
对母儿的影响:
1.产后出血,子宫下段肌组织菲薄,收缩力差既不能使附着于此处的胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦而止血,故常发生产后出血。
2.植入性胎盘子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌房形成植入性胎盘,使胎盘剥离不合而发生植入性胎盘剥离不合而发生出血。
3.产褥感染,前置胎盘剥离面接近宫口细菌易经阴道上行侵入、加之反复出血,而致贫血,故易产褥感染。
4.早产及围生儿死亡率高
处理:原则是控制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染根据阴道流血量,有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。
治疗:
1.期待疗法:在保证孕妇安全的前提下,可能延迟孕周。以提高围生儿存活率,适用小于34周,胎儿存活,阴道出血量少,一般情况良好的孕妇。
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前置胎盘的治疗和危害有哪些(二)
前置胎盘的治疗和危害有哪些
2.终止妊娠中止妊娠指证:
(1)孕期反复发生多量出血甚至休克者,无论胎儿成熟与否为了母体安全应终止妊娠,胎龄≥36周,可终止。
(2)剖宫产,可在短时间内分娩出胎儿,迅速结束分娩,对母儿相对安全,是处理前置胎盘主要手段,其指征包括:完全性前置胎盘,持续大量阴道流血,部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,短时间内不能结束分娩,胎心异常。
(3)阴道分娩,边缘性前置胎盘,枕先露,阴道流血不多,估计在短时间内能结束分娩者可试产。
(4)紧急情况下的转运,患者大量阴道流血流血而当地没有条件处理,先输血输液,在消毒条件下用无菌纱布进行阴道填塞,腹部加压包扎,以暂时压迫止血迅速转送到上级医院治疗。
2013-06-19 16:59:21