全面分析瘫痪患者的护理

　　高位截瘫患者的功能恢复训练

　　1、扶物行走法：站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位，然后依靠助行器进行迈步,抬腿等功能重建性锻炼。

　　2、肌肉关节运动法：每日3―4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动活动，保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。

　　3、抵膝抱臀站立法：此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者，具体顺序如下：

瘫痪患者的护理
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　　(1)让患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边;

　　(2)配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住高位截瘫患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀;

　　(3)配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站起。

　　怎样避免瘫痪患者病情的恶化

　　1、活动瘫痪肢体：可防肢体挛缩、畸形，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼。

　　2、预防并发症：周期性瘫痪患者因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡——褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。[page]

　　3、做好心理护理：重视向病人做思想工作。因瘫痪给病人带来沉重的思想负担，须鼓励病人树立革命的乐观主义精神，“既来之，则安之”，要求其克服困难，艰苦锻炼，要有战胜疾病的信心，与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩。

　　4、保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，手中可放一卷海绵切;肘关节微屈，上胶肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂、使踝关节稍背屈;为防止下胶外旋，在外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。

　　这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎 缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此,功能锻炼有利病体康复。但是功能锻炼不能操之过急，要循序渐进，持之以恒。

　　瘫痪病人家庭护理

　　1、完全性偏瘫阶段

　　可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能 锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每 次全身锻炼约15～30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适 当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90°。

瘫痪病人的护理

　　2、部分功能恢复阶段

　　这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同 时帮助病人锻炼翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单的运动锻炼， 如上肢的上举、 外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。

　　3、基本恢复阶段

　　在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻 炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱 衣服以及编织、打算盘等精 细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼，先练发音,然后找一 本小学生语文课本一字一字练习。
从各方面分析瘫痪的病因

2013-06-13 14:30:50