辅助生殖技术的面临的问题有哪些(一)
辅助生殖技术的面临的问题有哪些
人类和其他生物的发育过程对基因型和环境的改变有一定的缓冲能力,因此在这个缓冲作用下,ART 出生的儿童大部分是健康的,然而一旦这个缓冲崩溃,组织和器官将会发育异常。
现目前的辅助生殖技术主要有三种:人工受精、体外受精——胚胎移植和卵母细胞浆内单精子注射。
1、人工受精(AI)
人工授精是人类辅助生殖领域中最广泛应用的一种辅助生殖技术。这种技术是指通过人工操作将精子置入女性生殖道内,使精子与卵母细胞自然相遇受精,从而获得妊娠。从定义中可以看出,人工授精没有太多的人工干预和体外操作,应该说是较为安全的。
2、体外授精一胚胎移植(IVF-ET)
此项技术的涎生使许多多年不孕的患者获得了自己的后代,使人们对于配子发育、受精、胚胎发育、胚胎着床等生命科学知识有了飞跃式的认识和深入。但这项技术的安全性目前还是存在一定的争议。 有研究表明,通过辅助生殖出生的单胞胎儿童出现健康问题的几率要高于自然受孕的单胞胎儿童。这可能与体外操作过程、卵巢刺激药物的应用和不孕本身有关。当然,也有学者提出相反的观点。但有一点可以肯定:IVF多胎率要显著高于自然受孕的多胎率,尤其是在早期对移植胚胎的数目没有进行严格控制时。而多胎妊娠本身就会有很多孕期和围产期的并发症,如妊高征、早产、低体重儿等等。
辅助生殖技术的面临的问题有哪些(二)
辅助生殖技术的面临的问题有哪些
3、卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)
如果说,IVF 基本上还是维持了自然授精的过程,那么ICSI 就完全打破了自然授精的常规法则。ICSI产生后的十几年间,关于它的副作用方面存在着争议。ICSI机械性的穿孔操作过程可能会带给胚胎细胞外源性的遗传物质。另外,某些类型的男性不育可能与遗传缺陷有关。将未经自然选择的精子注入卵子可能会将父系遗传缺陷下传给子代。最近,又有一些辅助生殖技术引起印记基因损伤,而导致儿童患病的报道。但这些仍需大量样本的调查和研究。 三、目前应对上述问题的主要方法和技术
辅助生殖技术带来的问题主要集中在遗传学疾病和多胎妊娠的危害上。目前的应对方法主要有胚胎植入前遗传学诊断和临床减胎术等。
胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术主要应用于胚胎性别诊断、单基因疾病及染色体结构与数量异常疾病的诊断。。目前可供诊断的遗传病已近30种,如肌营养不良,软骨发育不全,脊柱小脑共济失调,遗传性肾炎,血友病,(一地中海贫血,新生儿溶血,锹刀型细胞贫血)。其主要手段包括:荧光聚合酶链式反应、间期染色体转换、定量聚合酶链式反应、多重聚合酶链式反应、质谱分析、全基因组扩增及DNA芯片技术等。
对于辅助生殖技术造成的多胎妊娠孕妇,可于孕早期在腹部B超引导下,将穿刺针选择性进人1—2个胚胎的心管搏动处注射氯化钾,或经阴道B超引导下,将穿刺针选择性进人胚胎心管搏动处,反复抽吸至胎心消失或负压吸出胚胎。目前,该方法已具有较高的安全性。
2013-06-13 14:04:32