格林巴利综合症的检查与症状

　　格林巴利综合症应做检查

　　1、腓肠神经活检：是格林巴利综合症的检查方法之一，可见脱髓鞘和炎性细胞浸润此结果仅作诊断的参考。

　　2、电生理检查：确诊疾病应该做电生理检查，运动及感觉神经传导速度(NCV)减慢失神经或轴索变性的证据。

　　3、穿脑脊液检查：该检查方法主要是蛋白升高细胞数不高或轻度升高呈"蛋白-细胞分离"。

格林巴利综合症的检查与症状

　　4、在病情发展过程中，合并感染时血白细胞计数及分类可增高。

　　5、对于一些严重病理，应检查心电图是否有异常，窦性心动过速和T波改变，QRS波电压增高(可能自主神经功能异常所致)。[page]

　　格林巴利其具体表现为

　　(1)运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。

格林巴利综合症的检查与症状

　　(2)感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏，以及自发性疼痛，压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。

　　(3)发射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。

　　(4)植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。

　　(5)颅神经症状：半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。

2013-06-09 17:46:33