冠心病急性发作时紧急治疗
1、心绞痛
心绞痛发作时要立即停止正在进行的活动,就地休息,情绪要尽快稳定下来,做好保暖工作,舌下含服硝酸甘油或者消心痛。如症状较为严重,隔5分钟之后再含服一次,连续三次含服无效且胸痛持续15分钟以上者就要及早送医急救,因为此时很有可能诱发心肌梗塞;有条件者可吸氧10到30分钟或口服安定 3mg。患者要随身携带急救药物,硝酸甘油等,稳定性心绞痛在患者休息并且含服硝酸甘油后症状会缓解,但是不稳定性心绞痛是一个有潜在危险的疾病,紧急发作后要尽快送医急救。
冠心病的治疗
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2、心肌梗塞
急性心肌梗塞的发作致死率很高,有许多患者都是在送医途中就已经死亡的,大多数死亡都发生在发病后一小时以内。对于这类患者来说,原地采取急救措施 和迅速送医就很重要,在有高血压、糖尿病、有心绞痛发作者的患者在发生胸部不适、呼吸困难、极度疲劳、头晕、心悸等症状时,要引起重视,患者很有可能是心
肌梗塞发作,要立即送医,注意不要引起患者的惊慌,给患者服用硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。
3、急性心衰和心源性休克
缺血性心肌病和急性心肌梗塞都有可能引起急性心力衰竭,因为大面积心肌坏死,一般会出现急性左心衰,表现为呼吸困难、烦躁不安、有窒息感、咳嗽伴有大量粉色泡沫痰、面色发青、口唇紫绀等,出现这种症状时要立即送医抢救。[page]
冠心病的各种治疗方法
1、药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。
他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。
抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
b- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。 钙通道阻滞剂,
冠心病的治疗方法
冠状动脉痉挛的病人优选,如合心爽,拜心同。
2、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)即支架植入术
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。>>>推荐阅读:冠心病治疗进展
药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
3、冠状动脉搭桥术,也称主动脉-冠状动脉旁路移植手术
冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓 解心肌缺血的症状。
这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
2013-06-09 11:22:08