糖尿病肾病的病因与预防措施

　　导致糖尿病肾病因素有哪些?

　　高血糖就像一种腐蚀剂，如果浓度过高，就会肾脏的血管和细胞发生“糖化反应”，引起肾功能异常。高血糖状态如不能消除，肾脏损伤将一直存在，并不断恶化进展。

　　1、高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。

　　2、糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外，在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。

　　3、肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。

　　4、在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。>>>专家谈糖尿病肾病[page]

　　预防糖尿病肾病的措施?

　　1、一旦出现微量白蛋白尿，无论有无高血压，均应服用血管紧张素转换酶遏制剂或血管紧张素||受体拮抗剂(两类降压药)，以改善肾小球血管的压力，减少尿蛋白。

　　2、积极控制高血糖、高血压和血脂紊乱，使其达到控制标准。

　　3、积极做有关肾病的筛查，以便早期诊断和用药，及早逆转病变。同时还应密切观察其高危因素，如糖尿病肾病家族史和遗传基因异常而造成肾脏葡萄糖转运体异常等。

　　4、防止其他使糖尿病肾病恶化的因素，如感染、脱水、缺氧或中毒。还要注意禁用肾毒性药物与食物。

2013-06-08 16:19:30