臂丛神经损伤治疗和护理

　　臂丛神经损伤的一般治疗

　　对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，观察时期一般在3个月左右，在观察期间应特别注意下列问题的处理：

　　(1)感觉丧失的保护：对颈5～7根性损伤，虽然手的功能基本存在，但拇，食指感觉存在障碍，对手的精细功能也有一定的影响，颈8胸1根性损伤，虽拇，食指感觉功能基本存在，但手的功能基本丧失，4～5指感觉也消失，易受进一步损伤如碰伤或烫伤，在失神经支配的皮肤损伤后修复较困难，因此必须保护失神经支配的皮肤，可穿戴防护手套，训练用健手试探接触物体温度的习惯，经常涂用油脂性护肤霜。

　　(2)疼痛的治疗：虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛，但一旦发生疼痛，治疗也较困难，这种疼痛一般呈灼性痛，在枪弹伤及部分根性撕脱伤患者中较多见，取出神经中弹后，切断部分损伤的神经及神经瘤，重接神经是缓解这类疼痛的主要方法，臂丛神经封闭，颈交感神经节封闭及手术切除，以及针灸，各类止痛药物的应用仅短暂缓解疼痛。

臂丛神经损伤治疗
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　　(3)肿胀的防治：臂丛损伤的患者肢体肌肉失去运动功能后，同时失去对肢体静脉的挤压回流作用，特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位，及腋部有瘢痕挛缩，加重肢体静脉回流障碍，因此用三角巾悬吊肢体，经常进行肌肉被动活动，及改变关节位置，解除腋部瘢痕挛缩(理疗或手术方法)，是防治肢体肿胀的主要方法。

　　(4)信心的树立：大多数臂丛损伤后，对一个正处于青春活力追求理想的年轻患者是极其痛苦的，因此，应该给这类患者以高度的同情心，鼓励他们战胜病痛的决心;以高度的责任心在肉体上帮助他们战胜病痛的信心;以高度的进取心去解决臂丛损伤后手功能恢复的世界难题，使他们重返劳动岗位，真正成为社会大家庭中幸福的成员。

　　(5)肌肉及关节囊挛缩的防治：神经损伤后肌肉失去神经营养，发生肌肉萎缩，随着时间的推移，萎缩程度不断加重，最终将发生不可逆的肌肉变性，肌组织纤维化，即使神经再生进入终板也无法支配纤维化的肌肉，失去运动功能，故在神经损伤后如何防治肌萎缩治疗中的一个重要环节，目前应用被动活动，电刺激，理疗措施虽有一定延缓作用，但无法阻止肌萎缩进程，由于动力肌的麻痹相应关节失去平衡，处于非功能位，长期必然发生关节囊挛缩给神经再生后功能恢复造成障碍，为此，应注意肢体关节的功能训练，在损伤未恢复前关节功能位的维持十分重要。

　　(6)神经营养药物应用的长期性：神经损伤后发生一系列的变性及再生过程，其中关键的变化是神经元细胞在神经轴突再生过程中合成蛋白，磷脂及能量供应的增加，为此需要供应大量的B族维生素(维生素Bl，B6，B12等)及扩张神经内微血管的药物(地巴唑)，中药的活血理气方剂也有较好的作用，由于神经再生是个缓慢过程，再生速度为1mm/d，这些药物均应长期应用，神经生长因子(NGF)类药物虽在实验中有一定的促进神经再生作用，但制剂的生物性能的稳定性，应用方法的可靠性及临床应用的有效性，均有待探讨。[page]

　　臂丛神经损伤饮食保健

　　一、多喝水，多吃水果、蔬莱

　　患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食。

　　二、多吃燕麦

　　经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1-4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。

　　三、补充营养素

　　1、卵磷脂

　　用量依产品标示，用餐时服用，它可以保护及修补神经。

　　2、综合维生素及矿物质

　　含维生素A和硫胺素(B1)，神经发炎常常是营养不良的首要征兆，而神经炎患者常缺乏硫胺素。因此补充上述维生素有助于预防该病的发生和发展。

臂丛神经损伤护理
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　　3、维生素B群加维生素Bl

　　每天100毫克以上，用注射液最佳。神经痛患者常缺乏维生素B。

　　4、维生素E

　　用400国际单位维生素E每天2次。用于麻疹后的神经痛。

　　5、钙箝合剂

　　每天2000毫克，协助神经冲动的传导。

　　6、蛋白质(含各种单一氨基酸)

　　用量依照产品指示。是修补神经及维持神经功能所必需之物，氨基酸较快被身体吸收利用。

　　7、蛋白质分解酵素

　　每天3次，空腹服用。有效的消炎剂。

　　四、药草茶

　　一杯沸水冲入2茶匙贯叶连翘，并浸泡10分钟可用于止痛，一天3次。
臂丛神经损伤的基本介绍

2013-06-08 14:36:38