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脑瘫患者的常见疑问解答
脑瘫患儿常见有哪些畸形?
痉挛型脑瘫患儿某些肌肉处于持续收缩状态，长时间挛缩而不能拉伸，会使关节活动受限，即为挛缩。如果发生在屈肌群时其关节就不能充分伸展，称为屈曲挛缩，最易出现在肘、髋、膝关节以及手指关节;如发生在小腿后方的腓肠肌，会出现尖足;前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。除两侧性先天性髋关节脱臼而致的挛缩外，挛缩和畸形在婴儿期一般不会发生。挛缩和畸形多由于运动障碍和异常姿势未得到及时纠正，形成固定的异常模式而导致。常见的有侧弯倾向的非对称的痉挛，一侧下肢较另侧呈很大内旋，躯干一侧短缩并伴有骨盘侧斜;足内翻、跖屈伴有下肢伸展、内收，以及脊柱的后弯、侧弯、尖足等重症畸形。早期注意观察可以看到，大多数患儿如能早期治疗可以防止其恶化。
脑瘫患儿在饮食上要注意什么?
脑瘫患儿在饮食上应选择营养丰富易于消化的食物。多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果，根据患儿口部功能的发展，由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地，做到合理喂养，定时定量，防止营养不良及消化不良。
对吞咽困难的脑瘫患儿，喂养时要耐心，给易于咽下的食物。必要时，可用手指向下轻抚食道，帮助吞咽;每勺食物不宜过多，以免产生呕吐;用勺喂养时应从正前面中线位置给食物，如患儿有猛然吐舌，可以用勺压舌，训练合唇，取勺上的食物;用勺饮水时将杯边放在患儿下唇上，勿放牙间，以防咬杯;若勺被咬住，不要用力拉出，应等患儿自行放松;对流口水的脑瘫患儿，避免用力擦嘴，以免减低唇部敏感度，可用毛巾轻拍咽部，增强吞口水意识。[page]
脑瘫的治疗方法有哪些?
1、功能训练
体能运动训练：物理疗法(physical therapy，PT)，针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗，目前常用Vojta和Bobath方法，国内尚采用上田法。该方法可促进肌力及肌肉耐力和增加关节活动范围，适合于稍大能够合作的儿童。
2、矫形器的应用
功能训练中，配合使用一些支具或辅助器械，有帮助矫正异常姿势、抑制异常反射的功效。
3、药物治疗
痉挛型脑瘫可选择缓解肌张力的药物，如巴氯酚、地西泮、A型肉毒毒素等。手足徐动型脑瘫可试用苯海索等药物治疗。实践证明，全身性口服药物治疗效果并不理想。>>>>患者关注：脑瘫的治疗流程图
4、手术治疗
手术治疗主要用于痉挛型脑瘫的治疗，目的是矫正畸形、缓解肌肉痉挛、恢复或改善肌力与肌张力的平衡(包括肌腱延长术、骨关节手术，神经外科手术如“选择性后根神经切断术-SPR”等)。
2013-06-06 17:36:05
