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早泄的中西医治疗方法有哪些
早泄的中西医治疗方法有哪些
疾病治疗
成年男性受射精过快所困扰，其中不少情况是由于心理因素引起，因此其治疗应仅限于性生活指导和心理干预，如减轻操作焦虑、提高自信心等。在开始治疗PE前，应充分评估患者的阴道内射精潜伏期(IELT)、PE的持续时间及其类型，这对于早泄的个体化治疗特别重要，同时还要明确是否伴有ED或其它性功能障碍，对合并ED、慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病，需要先或同时进行治疗。如果手淫或者心理压力引起早泄，也可通过渐进式延时训练法来治疗。
早泄的中西医治疗方法有哪些中药治疗
中医认为早泄是指青壮年男子，由于虚损、惊恐或湿热等原因，致使宗筋驰纵，引起阴茎萎软不举，或临房举而不坚的病证。中医学认为的男子性功能障碍和某些慢性疾病表现以早泄为主。临床上，中医调理的效果比较好。
病因病机
1、命门火衰。多因房劳过度，或少年频犯手淫，或过早婚育，以致精气虚损、命门火衰，引起阳事不举。
2、思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成早泄。
3、恐惧伤肾,恐则伤肾，恐则气下，渐至早泄不振，举而不刚，而导致早泄。《景岳全书·阳痿》说：“忽有惊恐，则阳道立痿，亦甚验也。”
4、肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》说：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。
5、湿热下注，宗筋弛纵，可导致早泄，经所谓壮火食气是也。
就临床所见，以命门火衰较为多见，而湿热下注较为少见，所以《景岳全书·阳痿》说：“火衰者十居七八，火盛者，仅有之耳。”
预防
在预防方面，因起病与恣情纵欲有关，故应清心寡欲，戒除手淫;如与全身衰弱、营养不良或身心过劳有关，应适当增加营养或注意劳逸结合，节制性欲。在调摄方面，要树立战胜疾病的信心，适当进行体育锻炼，夫妻暂时分床和相互关怀体贴，这些都有辅助治疗的作用。
(1)五子衍宗口服液治早泄
规格：每支10毫升 用法：口服，每天2支，早晚各1支，2盒一疗程。
注意事项：1.孕妇慎服。 2.忌食辛辣食物。 3.不宜和感冒类药同时服用。 4.该药品宜饭前服用或进食同时服。 5.服药二周后症状未改善，应去医院就诊。 6.按照用法用量服用，小儿及年老者应在医师指导下服用。 7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.儿童必须在成人监护下使用。 10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。
功能：补肾益精。用于腰酸腿软，遗精早泄，阳痿不育。
五子衍宗口服液是著名的补肾良方，原方是丸剂，我们在古方的基础上，精选地道药材，采用了现代提取技术，配制成口服液，使产品吸收更好,起效更快。产品报经国家食品药品监督管理局审核，获批准生产。据考证该方起源于唐代，最早记载于道教的《悬解录》一书。书中记载了张果献于唐玄宗的圣方“五子宗仙丸”。之所以叫做“五子”是因为此方选择了五种以“子”为名的中药。早在唐代，五子衍宗方就成为宫廷贵族养生保健的秘方，为历代医家所推崇。它对男性不育症有较好的疗效，被誉为“古今种子第一方”还被誉为“补阳方药之祖”，有“五子壮阳、六味滋阴”之说。
西药虽能帮助阳痿患者勃起，但不能治疗阳痿，对心脑血管患者损害也较大，并且每服一片，只能维持几个小时药效，时间过了，药效也就过了。西药也不能增加男性精液，更不能增强男性性欲。中药效果虽慢，但作用长久，副作用小，是治本良药。五子衍宗口服液服用二盒后，开始会出现以下反应：白天和晚上睡着时勃起次数明显增多，男性性欲增强，同房时精液开始增加。再喝二盒后，有的人会感到阴茎增粗、增大，也有了年轻时的冲动感。这些反应是西药所没有的。五子衍宗口服液是一种男性保健药，除男性不育和阳痿患者服用外，40岁以后的男性机能开始衰退，我们建议过了40岁的男性可以开始服用，能得到一种全新体验，不要等真正阳痿了才来服用。
需要值得注意的是，中药虽有以上功效，但一定要按说明书坚持服用，不能有一顿没一顿，并且由于每个人年龄和体质的不同，出现以上反应的时间和程度会有所不同。服药期间不要有些反应就急于同房，这会影响产品效果。最后要提醒的是，此药效果虽好，但不要过度服用，也不能过度房事。特别是20-30岁的年龄人。
(2)鸡骨黑豆治早泄
[配 方]鸡骨100克，黑豆30克，五味子6克。
[制用法]水煎服，每日1—2次。
[功 效]治早泄。
(3)泥鳅山楂治早泄
[配 方]泥鳅2条，山楂30克，盐适量。
[制用法]水煎，喝汤吃泥鳅，每日1～2次。
[功 效]治早泄。
(4)猪脊髓五昧子治早泄
[配 方]猪脊髓，五味子各15克。
[制用法]水煎服，每日2次。
[功 效]治早泄。
西药治疗
(1)帕罗西汀
别名氟苯派苯醚、赛乐特、帕罗克赛
药理药效本药选择性的抑制突触前膜对5-HT再摄取，提高突触间5-HT浓度。用法用量口服，每次20毫克，每日1次，连胜3周后根据临床反应增减，间隔不得少于1周，平均日剂量范围20~50毫克，服用后偶有胃肠道的不良反应如恶心、呕吐等。
点评帕罗西汀是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI当中延迟射精作用最强的药物。帕罗西汀治疗早泄的剂量应该在20毫克左右。不良反应容易耐受，不需要特殊处理，1周左右就自然消失了。[page]
(2)氯丙咪嗪
别名盐酸氯丙咪嗪、安拿芬尼、氯米帕明、海地芬、盐酸氯米帕米
药理药效本品为三环类抗抑郁药，具有快速的抗抑郁作用，对抑郁综合征有多方面的作用，同时对精神运动性抑制、精神性忧郁、烦躁不安等症状也有作用。本品药理活性是以抑制神经元吸收去甲肾上腺素和5-羟色胺的能力为基础，与其他三环类抗抑郁药相比，本品对5-羟色胺的抑制更强。用法用量口服，初次用量为25毫克，每日2~3次，或缓释片75毫克，每晚1次;治疗1周内可逐步提高用量达每日100~150毫克。服药初期可产生抗胆碱能反应，如出汗、口干、轻微震颤、头晕、视力模糊、排尿困难和体位性低血压，可自行消失，或随着剂量减少而消失。偶可出现皮肤过敏反应，需停药更换其他药物。对本品过敏者禁用。
点评该药为三环类抗抑郁药，主要用于焦虑抑郁症，在男性科可用于治疗早泄，能提高生殖器部位感受器的刺激阈，同时对骶骨的唤起反应或背侧神经躯体感受的唤起电位没有影响，可降低交感神经的兴奋性,从而提高射精高潮的阈值，达到治疗早泄的目的。1984年有人先将氯丙咪嗪用于早泄治疗以来，由于它产生镇静作用消除患者焦虑情绪，同时抑制下丘脑对5-羟色胺的再摄取能力，延长射精反射作用明显,且使用方便,符合我国国情，在临床上受到患者欢迎,治疗剂量与给药方式视病情而定，通常每次1片(或1粒25毫克)或遵医嘱可增至50毫克,每晚睡前服，多与中药配合应用疗效更佳。
(3)阿米替林
别名阿密替林，氨三环庚素,依拉维
药理药效主要阻滞5-HT回收，但对于胆碱和多巴胺也有不同程度影响，具有较强的抗抑郁作用。本品与氯丙咪嗪不同之处为具有较强的镇静作用。用法用量每次25毫克，每日2次，以后递增至每日150~300毫克，维持量每日50~150毫克。
早泄的中西医治疗方法有哪些点评该药不但可以阻滞5-HT回收，而且还具有抗胆碱能的作用，故临床上曾有报道将小剂量阿米替林作为治疗早泄的一线药。因为它具有抗抑郁和镇静作用，并且价格便宜，口服方便，应用剂量小，除个别患者出现嗜睡、乏力、便秘外，没有明显的副作用。
(4)美舒郁
别名美抒玉，每素玉盐酸曲唑酮片
药理药效本品具有抗抑郁、抗焦虑和镇静的作用:(1)具有选择性地阻断脑内去甲肾上腺素能及5-HT神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素与5-HT的再摄取，而发挥抗抑郁和镇静作用，使早泄患者的心情稳定，避免激动，射精的兴奋阈提高，从而延长射精的时间;(2)抗胆碱能作用轻微，泌尿系统的膀胱颈、近端尿道、前列腺部尿道、附睾、输精管、精囊和前列腺均存在有胆碱能神经纤维，曲唑酮的抗胆碱能作用能使上述部位的平滑股松弛，张力降低，分泌减少，从而使射精反射延迟;(3)具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用，所以能有效地延长射精潜伏期，从而治疗早泄。
用法用量口服，每日25~50毫克(0.5~1片)，晚饭后服用，治疗阳痿早泄时，最大剂量每日100~150毫克。
点评该药不但有抗抑郁作用，而且在改善勃起功能障碍和早泄方面有独特的疗效。用于各种原因引起的抑郁症和男性性功能障碍如阳痿、早泄、遗精等。严重肝功能障碍及对本品过敏的病人禁用。最常用的副作用是嗜睡、疲劳、激动、口干、头昏和低血压。
总之，对于用抗抑郁药治疗早泄哪种药物的疗效最好，安全性最高这个问题，有人将氟西汀、帕罗西汀、氯丙咪嗪治疗早泄的疗效和副作用进行比较。采用方法是分别以口服氟西汀20毫克/天，帕罗西汀20毫克/天和氯丙咪嗪50毫克/天，疗程4周，通过问卷调查3种药物的疗效及副作用。结果：74例患者完成疗程，3种药物治疗早泄的有效率氟西汀为70.4%，帕罗西汀为73.0%，氯丙咪嗪为76.1%，差异无统计学意见(P>0.05)。其中氟西汀的副作用发生率较低。结论：治疗早泄氟西汀患者依从性好，可间接提高治疗成功率。
(5)维生素B1
别名硫胺素
药理药效本品能参与体内粮代谢，维持神经及消化系统正常功能。为水溶性。
用法用量口服，每次10~30毫克，每日3次。
点评传统治疗脚气病、多发性神经炎、消化不良等。在治疗早泄时，可与其他治疗早泄药物配合使用，对早泄有一定的辅助治疗作用。本品与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠、配伍易变质。
(6)维生素B6
别名吡多辛，吡多醇
药理药效本品有解毒、止呕等作用，为水溶性维生素，能促进氨基酸的吸收和蛋白质的合成，并参与脂肪代谢。
用法用量口服，常用量每次10~20毫克(1~2片)，每日3次。治疗量，每日30~60毫克或遵医嘱。
点评该药传统主要用于治疗维生素B6缺乏症、异烟肼中毒、妊娠、放射病及抗癌药引起的呕吐、脂溢性皮炎、贫血及白细胞减少症等。治疗早泄可与其他治疗早泄药物配合使用，有一定的辅助治疗作用。
预防与护理几个方法
l、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。
2、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识，了解和掌握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。
3、注意生活要有规律，加强体育锻炼，如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。
4、禁止自慰，节制房事，避免剧烈的性欲冲动，避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间，这样有损于健康，并不可取。
5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响，应该避免忧虑，激动和紧张，要树立信心，配合治疗。
6、女方要体贴、安慰、不能责难、威胁，否则反而事与愿违，不利于疾病的康复。
7、不宜轻率地滥服“壮阳药”，即使是国家许可的，如万艾可类别的药品，都会引起依赖性和副作用，如不吃壮阳药就持续早泄和引起青光眼等。
8、积极参加体育锻炼，特别是气功的操练，以提高身心素质，增强意念控制能力。
9、多食一些具有补肾固精作用的食物，如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。
10、阴虚火亢型早泄患者，不宜食用过于辛热的食品，如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等，以免加重病情。
11、调整情绪，消除因担心女方怀孕，或担心性 器官过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松。
12、勿纵欲，勿疲劳后行房，勿勉强交媾。
13、男方患有早泄，女方切勿埋怨责怪，以免加重男方的心理压力。
14、另外预防男性发生早泄还可以注意在性交的时候，让男方降低其阴茎抽动的幅度和速度，同时女方主动地迎合动作，力求双方尽快地达到性高潮。
2013-06-04 17:05:53
