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病毒性肝炎的护理方法介绍(二)
病毒性肝炎的护理方法介绍(二)
病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的，以肝细胞炎症、坏死、纤维化病变为主的一组感染性疾病。是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点;部分乙、丙和丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌，对人民健康危害甚大。
疾病分类：
1、按引起疾病的病原分类，目前已确定的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型。临床上还有一些患者临床表现酷似病毒性肝炎，但并不能查到肝炎病毒标志的病例，多数专家称之为非甲-戊型肝炎。
病毒性肝炎的护理方法介绍2、按照临床表现的特征可分急性肝炎(包括急性无黄疸型、急性黄疸型)、慢性肝炎(包括轻度、中度、重度)、重型肝炎(包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎)、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化。
传播途径：
甲肝&戊肝：以消化道传播为主，日常生活接触是散发性发病的主要传播方式，通过手、玩具、用具等污染食物或直接经口传播;水源和食物的污染(尤其是水生贝类如毛蚶等)可导致其暴发流行，此外，苍蝇和蟑螂在传播中也起着一定作用。
乙肝、丙肝和丁肝主要传播途径：
1.血液传播：是目前我国的主要传播途径，如输注含有肝炎病毒的血液和血制品，尤其是反复输注输血及血制品(如血友病)HCV感染以输血为主要途径，占输血后肝炎的70% 以上;此外，使用有病毒的注射器、医疗器械、意外针刺伤或血液透析、脏器移植等也可造成传播。
2.日常生活密切接触：是次要的传播方式，HBV可通过各种体液排出体外，如精液、阴道分泌物、唾液、乳汁等，但以精液和阴道分泌物传染性较大，故性接触传播也是一条重要的传播途径，此外，共用牙刷和剃刀、纹身、文眉中的微量污血进入体内同样可造成感染。
3.母婴传播：在我国母婴传播是导致婴幼儿HBV感染的重要途径，包括宫内感染、围产期或分娩后传播。其中围产期和分娩过程中传播为主，婴儿音破损的皮肤或粘膜接触母亲的血液、羊水或阴道分泌物而感染，分娩后传播主要是母婴之间密切接触所致。[page]
临床表现：
虽然五型病毒性肝炎的病原不同，但临床上有很大的相似性。但病程有所不同，病程在6月之内的为急性肝炎，病程超过6月者为慢性肝炎，其中甲、戊两型肝炎只表现为急性肝炎，乙、丙、丁三型肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现，并有发展为肝硬化和肝细胞癌的可能。
一、潜伏期：
甲型肝炎：2—6周,平均4周。
乙型肝炎:1—6月,平均3个月。
病毒性肝炎的护理方法介绍丙型肝炎：2周—6月,平均40天。
丁型肝炎：4—20周。
戊型肝炎：2—9周,平均6周。
二、临床经过：
急性肝炎表现：
各型病毒均可引起。甲、戊型不转为慢性,成年急性乙型肝炎约10%转慢性,丙型超过50%,丁型约70%转为慢性。根据有无黄疸可以分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎。
急性黄疸型肝炎:临床经过的阶段性较为明显,可分为三期,总病程2—4个月。
黄疸前期: 此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区。
病毒性肝炎的饮食护理：
(1) 肝炎急性期：病人常有食欲不振，厌油，恶心，呕吐等症状，此时不宜强调“高营养”或强迫进食，宜进食清淡，易消化，富含维生素的流质。如进食量太少。不能满足生理需要，可遵医嘱静脉补充葡萄糖，脂肪乳和维生素。
(2) 黄疸消退期：食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐，应避免暴饮暴食。注意调节饮食的色香味，保证营养摄入。慢性期病人饮食原则如下：卧床或休息者能量摄入以84~105KJ/(kg‘d)为宜，中度活动者(上班)以 126~147 KJ/(kg‘d)为宜。蛋白质1.5~2.0g /(kg‘d)，以优质蛋白为主，如牛奶，瘦猪肉，鱼等;碳水化合物300~400g/d，以保证足够热量;脂肪以耐受为限，约50~60g/d，多选用植物油;多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。
(3) 肝炎后肝硬化、重型肝炎：限制蛋白质的摄入。
(4) 各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食物(牛奶、豆制品)的摄入。各型肝炎病人均应禁饮酒，乙醇中的杂醇油的亚硝胺可使脂肪变性和致癌。
2013-06-03 17:51:58
