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颈椎病的相关知识讲解(四)
不同类型颈椎病应该如何选择治疗方案?
1、颈型。可采用牵引、理疗、推拿、西式手法、医疗体操、中草药等非手术疗法，一般均可见效。少数有残存症状者可用颈围保护等一级措施继续治疗，原则上不需手术。此外，采取一些加强防治措施，此型患者预后一般较好，但若不注意避免诱发因素，则有可能加重病情或使病程延长。
2、神经根型。主要采用牵引、推拿、理疗、医疗体操、药物等非手术疗法，其中采用牵引、医疗体操、推拿三者相结合的综合疗法效果较好。症状较严重者可辅以维生素Bl、抗炎灵等药物或中草药治疗。手术仅用于经非手术治疗颈椎病后上肢放射痛严重、肩臀部肌力减弱、明显肌萎缩等症状仍严重的患者。
3、椎动脉型。可选择理疗、牵引、药物、颈围等方法，并可用抗凝疗法。在进行推拿、西式手法等治疗时，应避免幅度较大的旋转等手法，以防止牵扯、激惹椎间孔或椎管内窦脊神经、兴奋交感神经而引起眩晕、恶心等症状。一般90%以上的患者。尤其是因颈椎不稳等动力性因素所致的患者，可通过非手术疗法获得满意疗效。
4、脊髓型。基本疗法仍为非手术疗法，特别是中央型(上肢型)患者。但应注意在治疗过程中密切观察病情变化。手法治疗仅适用于病程短、症状较轻的患者，但切忌粗暴的手法和操作，原则上禁忌大重量的牵引、旋转等手法。可使用保护性颈围、减少颈部活动及用中草药活血等疗法。<<<热点文章：盘点娱乐圈患有颈椎病的明星
5、食管压迫型。以非手术疗法为主，包括颈部制动、理疗、口服硫酸软骨素片、控制饮食、避免刺激性食物等各种对症疗法。伴有其它类型需要手术时，可在术中一并切除椎体前方骨刺。单纯的食管压迫型预后较好。
6、混合型。基本上根据患者的主要症状，有重点、有目的地采用针对性方法进行治疗颈椎病。预后一般较单一型差。[page]
颈椎病患者康复疗法的基本原则有哪些?
1、任何康复手段均应符合颈椎的解剖特点、生物力学基础。例如：牵引时不仅要掌握一定的时间和重量，而且还要从生物力学的角度考虑牵引时采取的体位。另外，应根据颈椎病的不同类型、不同病程及致病因素等，采取有针对性的治疗。<<<患者关注：颈椎病的治疗流程图
2、手术疗法仅对正规非手术疗法效果不佳、症状仍较严重的患者使用。如神经根型患者上肢感觉障碍、肌力下降和反射异常明显者;脊髓型患者呈进行性脊髓损害症状者;椎动脉型有猝倒症状或食管压迫型有明显食管压迫症状者。
3、手术疗法前后，非手术疗法的作用不可忽视。术前非手术疗法为手术提供有利条件，如减轻或消退水肿、渗出等炎症，以降低术中意外的可能性;术后非手术疗法则有助于加强手术疗效，更好地使患者痊愈。
4、任何类型及不同严重程度的颈椎病，均可以选择非手术疗法。非手术疗法是颈椎病治疗的基本方法，在整个治疗措施中，应首先选用非手术治疗，尤其是早期患者。非手术疗法一般可使颈椎病症状有较大的减轻。非手术疗法的实施要求是正规治疗。
5、非手术疗法可采取综合治疗颈椎病的方法，如牵引、医疗体操、推拿、理疗、针灸等方法综合应用，可起到相辅相成的作用。所以，有针对性地选择2-3种进行协同治疗，可获得较好效果。
6、在非手术疗法治疗颈椎病过程中，一旦发生症状或体征加重等情况时，应暂时停止治疗，重新进行全面检查，分析造成病情加重的原因，调整治疗方案。
7、休息也是非手术疗法中的一个重要手段。特别是急性颈椎间盘突出症、各型颈椎病的急性发作期或初次发作的患者，卧床休息是必要的。颈部的休息与牵引、制动等疗法一样可以使颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对颈椎间盘的压力，并通过减少颈部活动，有利于组织充血、水肿等炎症的消退，尤其对颈椎间盘突出的消肿有利。
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2013-05-31 11:53:02
