通过患者病例细说尖锐湿疣

尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病；主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关，因此格外需要重视。

　　患者病例1、

　　黄先生年近不惑，却在一家又一家的换着医院。原来，黄先生在2个月前肛门前截石位检查时发现，4点处有一绿豆大肿物，瘙痒不适，触之易出血，已经在多家医院求诊不得效，在一家医院以尖锐湿疣冷冻4~5天后，反而导致肿物急剧增多，瘙痒难耐，黄先生再一次换了医院。经过检查：黄先生肛门左右两侧不满污褐色的菜花状及乳头状突起，高出皮肤约1cm，面积为6cm*7cm，表面湿润柔软，触之出血。病理诊断为肛门部尖锐湿疣。医生开方：涂擦消疣糊剂，即金银花，木贼，三棱，败酱草，加水1500ml，煎至250ml，过滤。两次药液混合后浓缩至200ml，加入煮熟糯米粉末20g，碱30g，苯酚(石炭酸)1ml，95%乙醇200ml;浸7日呈糊状。每日在用苯扎溴铵(新洁尔灭)液消毒患处，擦干后，再抹汞溴红 (红汞)药水，即涂擦消疣糊剂，每日2~3次涂擦患处。7日为一个疗程，一个疗程之后黄先生的症状基本消失，肿物消退近半;3个疗程后，症状全部消失，皮损完全恢复正常，至今未发现复发。
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　　患者病例2、

　　刘强今年25岁，由于不洁的性交感染了尖锐湿疣，自觉阴茎部瘙痒，包皮部位出现针尖大小淡红色丘疹，用高锰酸钾液清洗多次未愈。由于刘强感到难为情，而到某个体医疗诊所进行治疗，先后服用多种抗生素未见好转。反而丘疹增多、加大，逐渐融合叠起，并散发出特殊气味，不得已而来到了正规医院。经检查，刘强的冠状沟、包皮系带及尿道外口可见黄豆大小赘生物数十枚，呈环条状分布，表面呈乳头样增殖，潮湿并有轻微糜烂，渗出混浊恶臭的分泌物。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。医生诊断为尖锐湿疣，并认为刘强属湿热毒邪壅滞，以清热利湿解毒为治疗原则。医生开方：内服龙胆泻肝汤3剂，每日1剂，水煎服。外用白矾液30ml，湿敷于患处，1日2次。十天后复诊，刘强的患处皮损消退80%以上，表面趋于干燥，无混浊恶臭分泌物，只是仍有一些微痒不适。医生嘱咐，继续使用原方进行治疗，半月后症状消失而告痊愈。
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　　患者病例3、

　　这几天，小戴坐在办公室里总有些坐立不安的样子。虽然同事们都知道戴先生是一位同性恋者，但是大家都并没有因此而疏远他，看到小戴那坐立难安的样子，都纷纷上来询问。看到大家的关心，小戴虽然感动，但是却是有苦难言。已经有几个月了，小戴感到肛缘潮湿瘙痒越来越难以忍受了，近十天以来还有一种异物感。下了班回到家，小戴迫不及待的跑到卫生间去查看了一下，发现肛门周围有异物突起，奇痒无比，而且分泌物多，黏稠而且有臭味，并有轻微刺痛感。

　　小戴第二天赶紧请假到医院进行检查，经查体发现：舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。肛门周围布满灰白色米粒状物，其中，3~5点有黄豆粒大小菜花状突起物，分泌物多，呈红黄色，恶臭。病理检查：良性乳头状瘤。最终，小戴被诊断为肛周尖锐湿疣，并且证属下焦湿热，浊瘀壅滞，治疗宜从清热解毒、化浊利湿、活血化瘀入手。中药处方药物组成：白花蛇舌草，黄柏，虎杖，败酱草，桃仁，山慈菇，白术，甘草。每日l剂，水煎服。并用白花蛇舌草煎汤外洗，每日1次。7天后，小戴到医院查体发现肛周米粒物脱落，菜花状物明显缩小。再行治疗20天后疣休消失，小戴的肛周尖锐湿疣宣告治愈。

2013-05-31 11:17:01