黄体功能障碍经典案例分析

　　黄体功能障碍分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。黄体是月经中期卵巢排卵后产生，黄体期正常为12～16天，如果黄体功能不健全、黄体萎缩，黄体期过短约9～11天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5℃，孕激素分泌不足，子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致，表现为月经先期或淋漓不净，患者不易受孕或受孕后易流产。

　　经典案例分析1

　　患者，王某，女，年龄：27岁，主诉：婚后3年未孕。病史：患者因婚后3年不孕就诊，丈夫精液检查正常。

　　检查：医院不孕科检查：宫颈轻度糜烂，双侧附件略增厚，月经周期及经期均较短。作诊断性腹腔镜检查显示：右侧卵巢表面有血体，子宫内膜异位结节。

　　诊断：黄体功能不全所致不孕。

　　治疗：采用药物治疗。排卵障碍首选药物促排卵：用药后可有多个卵泡生长发育，黄体细胞数量增加，孕酮量增加。[page]

　　经典案例分析2

　　患者，女，26岁，婚后2年未孕。月经失调，周期正常30天，持续天数达12天。末次月经：2011-10-10.既往自行检测体温4个月，BBT双相型2个月，无规律2个月。双线型体温为服调经中药时所测，且高温相持续时间少于10天。经检查诊断为黄体功能不全。

　　黄体功能不全可以分为黄体发育不全和黄体萎缩不全。根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检可以确诊。这类患者的基础体温是双相的，但是上升和下降缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅9-10天，有时卵泡期延长。月经的第21或22天，查血孕酮低于10ng/ml，若此时作内膜活检，内膜时相少于正常2天以上。若月经来潮第一天做内膜活检可能提示分泌不足。

　　黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素(hCG)促进黄体功能。

2013-05-30 17:46:36