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牙体牙髓病相关知识讲解(四)
牙髓炎能治吗?牙髓炎症状有哪些?
牙髓炎是可以治疗的。牙髓炎通常是由于蛀牙或上呼吸道感染引起;而牙周炎是由于厌氧菌在龈下侵害牙龈而引发。 牙髓炎的表现症状与牙周炎的症状很不同，牙髓炎表现为可明确痛感位置的剧疼，常并发牙龈红肿。牙周炎表现为无法确定痛感位置的发散性疼痛，通常牙龈不肿，常并发牙龈出血，牙龈颜色深红发紫，患处可见明显牙结石。 无论是牙髓炎，还是牙周炎，都可以用生物治疗法来治疗，一周内止痛，持续一个月左右，主要症状可明显改善或消失。
牙髓炎是否会引起头痛?
牙髓炎引起的疼痛一般分布在三叉神经分布区域，偶可放散到头颈部，使患者难以忍受。牙髓炎引起头疼，绝大多数牙髓炎是由龋病引起的。一旦牙髓受累，牙髓组织的血管扩张、充血，细胞浸润，组织液增多。致使牙髓腔内的组织压升高，这种增高的压力压迫神经末梢，引起相当剧烈的疼痛，同时也加速了牙髓组织的破坏和死亡。
牙髓炎会自己好吗?
有的牙髓炎患者经过数日牙疼后又觉得牙不疼了，以为好了，实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展，不能简单以为牙不疼了，牙髓炎疼痛有几个特点：一是自发性疼痛，在无任何刺激下发生疼痛。二是牙髓炎常夜间疼，夜深人静时疼得无法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人说不清楚是哪个牙痛，往往是一侧或一片。牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的，牙髓炎发展可引起牙髓的死亡，医学上称牙髓坏死。有的病人在牙痛时服用抗菌素、消炎药，这是无济于事的。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。<<<热点文章:各种牙体牙髓病的症状和治疗
牙病就好但牙髓炎是不会自行好转的。无论牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈，急性期可转向慢性期，疼痛会缓解。[page]
牙髓炎治疗方法有什么?
1、应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。
2、切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。
3、间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
4、乳牙变异干髓术：适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。①去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。②封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。
5、直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。<<<专家谈牙体牙髓病
6、干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。
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2013-05-30 14:50:47
