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不孕不育症常识解答(一)
男性不孕不育的罪魁祸首?
一提起精索静脉曲张，很多人不是很熟悉。其实，在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫做精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易淤血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫做精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状。
精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适;中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到;重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。由于精索静脉曲张也是男性不育的主因，约有三成不育的患者都是患上了精索静脉曲张。精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。
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与男性不孕不育有关的内分泌疾病是哪几个?
1.睾丸内分泌异常的病变：原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特(Kline felter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。
2.肾上腺疾病：阿狄森氏病( Addisons病)、柯兴氏综合征、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。
3.甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。
4.垂体病变：垂体功能亢进，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。>>>>专家访谈：男性不育治疗方案
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男性输精管堵塞导致不孕不育?
输精管阻塞导致的不能生育，是临床比较常见的现象。这种情况，大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因，因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果，其治疗上有着十分重要的区别，有的可以治疗。>>>>患者关注：新婚夫妻如何做好优生优育
精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。
支原体感染导致男性不育?
感染支原体后的确可以引起不育。首先，它可以在寄居原部位引起炎症，如男性的附睾炎或前列腺炎;女性的宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕等。慢性炎症的后果有可能导致输精管道和输卵管道的阻塞。还可通过局部的炎性细胞对精 子造成间接损伤，通过分解尿素产生碱性环境，直接损伤输卵管上皮细胞，其次，支原体可以在精 子的体部，影响其活动力，导致不育。此外，在感染了支原体的不育夫妇的血液和男方的精液中，抗精 子抗体的阳性率明显高于生育正常的夫妇。抗精 子抗体和支原体对精 子的吸附，均可造成精 子的泳动能力差，活力下降，畸形率高，精 子间互相发生凝集引起不育。
如何警惕勃起功能障碍引起不育?
勃起功能障碍通常是指男性在性欲冲动和性交要求下阴 茎不能勃起或阴 茎只能勃起但不能维持足够的硬度，以致性交时阴 茎不能置入阴道或置入阴道内旋即变软。勃起功能障碍是指阴 茎不能进入阴道进行性交;能够进入阴道进行性交的即不称为勃起功能障碍。国际勃起功能障碍学会对其所作的定义是：性交时阴 茎不能有效地勃起致性交不满足。
2013-05-28 10:45:51
